Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Топ:
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2022-02-10 | 52 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Разнообразие поражения организма при целиакии мы рассматриваем как отражение синдрома малабсорб-ции, что отображено на схемах 2 и 3, которые, дополняя друг друга, помогут лучше понять изменения, возникающие при этом состоянии независимо от вызвавшей его причины.
Классические руководства по педиатрии давали яркое описание больного целиакией ребенка: возраст начиная примерно с 8—9 месяцев, капризный и плаксивый, маленького роста, с большим животом, проявлениями тяжелого рахита; кожа сухая, бледно-серого оттенка, частые рвоты и обильный, зловонный стул.
Все это признаки синдрома малабсорбции:
• если не хватает питания, то ребенок отстает в росте и весе, у него слабость мышц — не только скелетных, но и кишечника, а там еще обычно содержится много непереваренной пищи из-за нарушения ее переработки и повышено газообразование, поэтому увеличен и постоянно болит («стонет») живот;
• больному не хватает кальция, фосфора, витаминов и многих других веществ для образования и роста костной ткани — развивается рахит и боли в костях;
• снижено количество железа в эритроцитах крови, тогда организму не хватает кислорода — бледная кожа и «голодный» мозг.
Схема 2. Поражение организма при синдроме малабсорбции (по В. Л. Пайкову, С. Б. Хацкелю, Л. В. Эрману)1
1 Пайков В. Л., Хацкелъ С. Б., Эрман Л. В. Гастроэнтерология детского возраста в схемах и таблицах. СПб.: Специальная литература, 1998.
Схема 3. Поражение организма при целиакии
Как тут не быть капризным и плаксивым? Как тут успевать в развитии за сверстниками?
Двадцать-тридцать лет назад, увидев такого ребенка, врач, имеющий опыт работы, относительно легко мог поставить диагноз целиакии даже без помощи биохимических исследований, тем более что их тогда практически не было. Возможность провести биопсию слизистой оболочки тонкой кишки у маленького ребенка была в то время ограничена технически, хороших приборов для этой цели практически не было.
|
Тогда считалось, что есть первичная и вторичная целиакия (например, развивающаяся после кишечных инфекций) и последнюю возможно полностью излечить за несколько лет посредством безглютеновой диеты. Глютеновая энтеропатия как тяжелое расстройство питания входила в перечень заболеваний, по которым оформлялась инвалидность, а срок инвалидности устанавливался сразу на пять лет — то есть на время соблюдения диеты, необходимое для выздоровления при вторичной целиакии.
В последующие годы в связи с появлением новых методов уточнения диагноза стало понятно, что есть многие случаи не только классической целиакии, но и те, при которых диагноз труден, требует особого внимания и времени для доказательства. Эти этапы изучения глютеновой энтеропатии прошли, и мы, наблюдая самых разных пациентов, их родственников, часто с очень тяжелыми изменениями здоровья, горько сожалели о том, что иногда уже ничем не можем им помочь. Именно такие случаи всегда вызывают у врача какое-то подсознательное чувство вины, хотя пациент сам пришел позже, чем это было для него необходимо, или не хочет тщательно выполнять рекомендации.
Каким же образом можно постараться свести к ми нимуму число людей, которые из-за целиакии годами не чувствуют себя здоровыми и бодрыми?
Прежде всего нужна подробная и доступная инфор мация о самом заболевании и его осложнениях, даль ше человек сам вправе решать, обследоваться или нет, пробовать сразу безглютеновую диету или продолжать жить, как говорит один больной целиакией физик, «как насекомое». Так этот человек оценивает свое состояние, в котором пребывал несколько лет, пока не перешел на полное безглютеновое питание.
Наша книга — это попытка дать нужную многим ин формацию к размышлению... Мы рассмотрим разнооб разие проявлений глютеновой энтеропатии в разные возрастные периоды и приведем подробный перечень симптомов, наблюдавшихся у наших пациентов.
|
|
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!