Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Топ:
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Интересное:
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Дисциплины:
2017-08-23 | 324 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Показания: пневмотракс открытый или клапанный наружный; сквозное ранение грудной клетки, осложненное открытым или клапанным кровотечением.
Противопоказания: нет.
Цель: обеспечение герметизации плевральной полости.
ПРОБЛЕМЫ:
Действительные проблемы: психоэмоциональный дискомфорт (проникающая рана грудной клетки, нарушение функции дыхания, страх, боль), другие проблемы, возникающие в ходе манипуляции.
Потенциальные проблемы: нарушения функции сердечно-сосудистой системы, шок, легочное кровотечение, инфицирование.
Оснащение: хирургический халат, маска, шапочка, нарукавники, фартук, защитный экран (очки); индивидуальный перевязочный пакет или в индивидуальных крафт-упаковках: стерильные большие и средние марлевые салфетки; марлевые шарики; стерильный герметичный материал (полиэтилен, прорезиненная ткань, клеенка) размером не менее 15*15 см.; стерильный индивидуальный перевязочный набор (2 пинцета, 1 ножницы); стерильные перчатки – 1 пара; стерильное вазелиновое масло во флаконе; ножницы для снятия повязок; булавка; 1% раствор йодоната; антисептик для обработки рук, лейкопластырь широкий, бинт широкий.
В «полевых условиях» использовать индивидуальный перевязочный пакет, согласно инструкции к нему, по возможности надеть стерильные перчатки. В условиях ЛПУ облачиться в халат, маску, перчатки, защитный экран, фартук.
№ п/п | Последовательность выполнения | Обоснование |
1. | Установить с раненым психоэмоциональный контакт и оценить его состояние (визуально). | Выполнение 1 этапа сестринского процесса. |
2. | В положении полусидя, освободить грудную клетку раненного от одежды (разрезать, разорвать), осмотреть место ранения (при сквозном ранении осмотреть входные и выходные отверстия). | |
3. | Снимаем (меняем) перчатки, обрабатываем кожу рук АС в течение 20-30 сек., надеваем стерильные перчатки, одновременно успокаиваем и оцениваем состояние больного (визуально). | Профилактика инфицирования, выполнение СП |
4. | С помощью пинцета обрабатываем края раны (или входного и выходного отверстия) 1% раствором йодоната. | Профилактика инфицирования. |
5. | Наносим на шарик вазелиновое масло и смазываем кожу вокруг раны, на расстоянии 2-3 см. от края раны, исключая попадание масла в рану. Ширина вазелиновой полосы должна быть 2-3 см., чтобы обеспечить герметизацию 5 см. от краев раны. | Обеспечение герметизации плевральной полости. |
6. | Разворачиваем стерильный герметичный перевязочный материал и прикладываем его к грудной клетке центром над раной, плотно прижимая по вазелиновой полоске (при сквозном ранении производится герметизации входного и выходного отверстия). Фиксацию герметика производить полосками лейкопластыря, наложенными вначале крест накрест, а затем в виде черепицы (обговорить). | Обеспечение герметизации плевральной полости. |
7. | В проекции центра раны на герметичный материал укладываются в несколько слоев большие или средние салфетки, которые фиксируются 5-6 турами бинта вокруг грудной клетки, на предварительно уложенную через надплечье с больной стороны на грудь и спину подвязки из широкого бинта длинной 1 м. Подвязка завязывается на надплечьем со здоровой стороны. | |
8. | Поддерживая психоэмоциональный контакт с больным, оцениваем его состояние (пульс, АД). | Выполнение этапа сестринского процесса. |
9. | Оцениваем эффективность проведенной манипуляции (улучшение, ухудшение, без изменений). | |
10. | При выраженном болевом синдроме провести обезболивание 50% раствором метамизола 2-4 мл. в/м. | Профилактика шока. |
11. | Провести дезинфекцию отработанного материала, инструментария, фартука, экрана, маски, перчаток. | Обеспечение инфекц.безопасности |
ИНСТРУКЦИЯ
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА И СОСТАВЛЕНИЕ НАБОРА ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ
Показания: 1. Пневмоторакс, гемоторакс.
2. Экссудативный и гнойный плеврит.
3. Исследование и эвакуация содержимого плевральной полости, введение лекарственных средств в плевральную полость.
Материальное оснащение:
1. Стерильные марлевые шарики, салфетки.
2. Пинцет анатомический.
3. Флаконы с антисептиком (1% р-р йодоната, 0,25% р-р новокаина, клеол).
4. Шприц 20мл. с иглами – 2 шт.
5. Пункционная игла 6-8 см. с резиновой трубкой канюлей.
6. Кровоостанавливающий зажим
7. Лоток.
8. Стерильные пробирки – 2 шт.
9. Плевроаспиратор (шприц Жане).
№ п/п | Ход работы | Обоснование |
1. | Больного пригласить в операционную (перевязочную). Объяснить ход операции. Успокоить. Оценить состояние больного. | Соблюдение этики и деонтологии. |
2. | Усаживают на перевязочный стол с наклонённым вперёд туловищем и приподнятой рукой на стороне поражения. | Для лучшего доступа |
ИНСТРУКЦИЯ
«ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА И СОСТАВЛЕНИЕ НАБОРА ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ СПИННОМОЗГОВОЙ ПУНКЦИИ.
Показания:
Проблемы пациента:
§ действительные: психоэмоциональный дискомфорт (страх, боль) и другие проблемы выявленные при оценке состояния пациента.
§ потенциальные: головокружение, обморок, тахикардия, занесение инфекции.
Материальное оснащение:
1. Стерильные марлевые шарики и салфетки
2. Пинцет анатомический.
3. Антисептик (1% р-р йодоната, 0,25% р-р новокаина), клеол.
4. Шприц 5 мл. с иглами – 3 шт.
5. Иглы для спинномозговой пункции – 2 шт.
6. Стерильные пробирки – 2 шт.
7. Лекарственные препараты в зависимости от метода исследования.
Ход действий | Обоснование |
| Для максимального расхождения остистых отростков и, соответственно, лучшему доступу к спинному мозгу. |
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!