Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Топ:
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Интересное:
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Дисциплины:
2017-08-23 | 320 |
5.00
из
|
Заказать работу |
ПОКАЗАНИЯ: перелом костей предплечья.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет.
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:
Действительные: психоэмоциональный дискомфорт (боль, страх, ограничение движений), физиоятрогения и другие проблемы, возникающие в ходе манипуляции.
Потенциальные: травматический шок, сдавление сосудисто-нервного пучка или его повреждение.
Оснащение: р-р новокаина 0,5%-50,0 мл, р-р тримеперидина 2%- 1,0 мл, стерильные шприц, игла, кожный антисептик, ватные шарики, средства дезинфекции, транспортная шина Крамера короткая (обернута), валик в кисть, ватно-марлевые прокладки в область костных выступов - 4, бинты средние – 3 штуки, косынка, булавка.
№ п/п | Э Т А П Ы | ОБОСНОВАНИЕ |
1. | Установить контакт с пациентом, удобно уложить или усадить, осмотреть место повреждения. Объяснить цель манипуляции, получить согласие. | Обеспечение участия пациента в манипуляции, профилактика физиоятрогении |
2. | Произвести обезболивание. | Профилактика травматического шока |
3. | Отмоделировать шину Крамера по здоровой конечности: шина должна выступать за кончики пальцев на 3 см, согнута в локтевом суставе на 90° и доходить до средней трети плеча. | Обеспечение хода манипуляции |
4. | Конечности придать положение среднее между пронацией и супинацией, согнуть в локтевом суставе под прямым углом, кисть находится в хватательном положении. | Обеспечение правильного физиологического положения конечности, удобства иммобилизации |
5. | Самостоятельно или с помощью помощника приложить отмоделированную шину к поврежденной конечности, в руку и подмышечную область подложить валики, под костные выступы - ватно-марлевые прокладки. | Правила наложения шин, профилактика травматизации мягких тканей |
6. | Начать бинтовать с места повреждения 5-6 циркулярных тура, затем опуститься ползучей повязкой к лучезапястному суставу и плотно зафиксировать кисть крестообразной повязкой. Далее на предплечье наложить спиральную повязку, на локтевой сустав - «черепашью», и до средней трети плеча снова наложить спиральную. | Адекватная фиксация шины к конечности в целях транспортировки |
7. | Бинт закрепляем булавкой или завязываем на плече. | Фиксация повязки |
8. | Накладываем косыночную повязку. | Поддерживающая иммобилизация |
9. | Объяснить пациенту правила поведения при транспортировке. Транспортировать в стационар или травмопункт. | Преемственность сестринского процесса |
10. | Произвести оценку эффективности сестринских вмешательств. | Преемственность сестринского процесса |
11. | Оформить манипуляцию в медицинской документации. | Преемственность сестринского процесса |
И Н С Т Р У К Ц И Я
ПО ПРОВЕДЕНИЮ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ
ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПЛЕЧА
ПОКАЗАНИЯ: переломы плеча.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет.
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:
Действительные: психоэмоциональный дискомфорт (боль, страх, ограничение движений), физиоятрогения и другие проблемы, возникающие в ходе манипуляции
Потенциальные: травматический шок, сдавление сосудисто-нервного пучка или его повреждение.
Оснащение: р-р новокаина 0,5%-50,0 мл, р-р тримеперидина 2%- 1,0 мл, стерильные шприц, игла, кожный антисептик, ватные шарики, транспортная шина Крамера длинная (обернута), валик в кисть, ватно-марлевые прокладки в область костных выступов и подмышечную впадину, оснащение для дезинфекции, медицинская документация, бинты средние – 3 штуки, косынка, булавка.
№ п/п | Э Т А П Ы | ОБОСНОВАНИЕ |
1. | Установить контакт с пациентом, удобно уложить или усадить, осмотреть место повреждения. | Оценка состояния пациента, обеспечение физиологического комфорта, формирование уверенности в благополучном исходе травмы |
2. | Произвести обезболивание. | Профилактика травматического шока |
3. | Отмоделировать шину Крамера по здоровой конечности: шина должна выступать за кончики пальцев на 3 см, согнута в локтевом суставе на 90°, в плечевом суставе согнута на 110° и доходить по надплечью до плечевого сустава здоровой стороны. | Обеспечение хода манипуляции |
4. | Конечности придать положение среднее между пронацией и супинацией, согнуть в локтевом суставе под прямым углом, кисть находится в хватательном положении. | Правильное физиологическое положение конечности, удобство иммобилизации |
5. | Самостоятельно или с помощью помощника приложить отмоделированную шину к поврежденной конечности, в руку и подмышечную область подложить валики, под костные выступы и на надплечье - ватно-марлевые прокладки или салфетки. | Правила наложения шин, профилактика травматизации мягких тканей |
6. | Начать бинтовать с места повреждения 5-6 циркулярных тура, затем опуститься ползучей повязкой к лучезапястному суставу и плотно зафиксировать кисть крестообразной повязкой. Далее на предплечье наложить спиральную повязку, на локтевой сустав - «черепашью», и до верхней трети плеча снова наложить спиральную, на плечевой сустав – колосовидную. | Адекватная фиксация шины к конечности в целях транспортировки |
7. | Бинт закрепляем булавкой на груди. | Фиксация повязки |
8. | Концы шины связать лямками таким образом, чтобы одна шла спереди здоровой конечности, а вторая сзади. Конец шины над здоровым плечевым суставом можно дополнительно зафиксировать колосовидной повязкой. | Удобство функционирования здоровой конечности |
9. | Транспортировка с травмопункт или стационар. | Преемственность сестринского процесса |
10. | Оформить медицинскую документацию. | Преемственность сестринского процесса |
И Н С Т Р У К Ц И Я
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!