Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Топ:
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Дисциплины:
2021-06-02 | 25 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
N Вирусная инфекция – доказана роль герпес-вируса Эпштейна-Барре
n Генетические и наследственные факторы, хромосомные аномалии: генетические дефекты развития лейкозов (болезнь Дауна, болезнь Луи-Барр, синдром Олдрича)
Механизм вирусного поражения
Патогенез
Законы прогрессии
В патогенезе лейкозов большую роль играет нарушение апоптоза
Роль апоптоза
Роль апоптоза
Классификация
К острым лейкозам
Классификация острых нелимфобластных (миелоидных) лейкозов
Классификация острого лимфобластного лейкоза
Иммунологическая классификация острого лимфобластного лейкоза
Клиническая картина острого лейкоза
Клиническая картина острого лейкоза
II. Развернутая клиническая картина:
n Развивается вследствие пролиферации, накопления лейкозных клеток и выраженных вне костномозговых проявлений.
n Выделяют 5 клинических синдромов:
n Гиперпластический – лейкозная инфильтрация тканей (увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, миндалин), язвенно - некротический стоматит, нейролейкемия;
n Геморрагический синдром – у 50-60% больных тромбоцитопения, повышение проницаемости, дефицит факторов свертываемости крови (VI, VII), протромбина, фибриногена, повышение ФАК;
n Анемический синдром;
Клиническая картина острого лейкоза
n Интоксикационный синдром – потливость, снижение массы тела, высокая температура, головная боль;
n Иммунодефицитный синдром – резкое нарушение клеточного и гуморального иммунитета.
III. Нейролейкемия – лейкозная инфильтрация в оболочках и веществе головного мозга, спинного мозга, в нервных стволах.
n Менингиальная форма – интенсивные головные боли с симптомами раздражения мозговых оболочек.
|
n Энцефалитическая форма – симптомы поражения головного мозга
Клиническая картина острого лейкоза
IV. Поражение мочеполовой системы:
n Лейкозная инфильтрация яичек;
n Приапизм (длительная, болезненная эрекция);
n Лейкозная инфильтрация мочевого пузыря;
N Лейкозная инфильтрация яичников.
V. Поражение органов пищеварения:
n Поражение пищевода (дисфагия);
N Лейкозная инфильтрация желудка, кишечника, печени, селезенки.
VI. Поражение почек:
N Лейкозная инфильтрация почек до развития ОПН.
VII. Поражение легких – кашель, хрипы, кровохарканье, каверны.
Клиническая картина острого лейкоза
VII I. Поражение сердца:
n Расширение границ, нарушение функции сердца.
IX. Поражение эндокринной системы:
n Нарушение функции щитовидной железы, надпочечников.
X. Поражение костно - мышечной системы:
n Б оли в костях, патологические переломы.
X I. Поражение глаз:
n Лейкозные инфильтраты сетчатки (боль в глазах, светобоязнь, снижение остроты зрения).
XI I. Инфильтрация кожи:
n На коже - от темно - коричневых до красных образований на разных участках тела, с интенсивным зудом.
Лабораторные исследования
Общий анализ крови:
n Анемия нормохромная, нормоцитарная, иногда макроцитоз; Ретикулоцитопения; Тромбоцитопения
n Изменение общего количества лейкоцитов:
n а) лейкемическая форма > 100 х 109/ л;
n б) сублейкемическая форма;
n в) алейкемическая форма.
n Бластемия;
n Уменьшение количества зрелых нейтрофилов;
n Феномен «провала» выпадение промежуточных форм и малое количество сегментоядерных лейкоцитов;
n Исчезновение эозинофилов и базофилов;
n Увеличение СОЭ.
Миелограмма
- содержание бластных клеток в костном мозге является решающим признаком в диагностике заболевания. Характерно для ОЛ:
n Количество бластов составляет 30% и более от числа всех клеток. Одновременно может наблюдаться анаплазия бластных клеток – наличие вдавлений, фрагментаций, вакуолизации ядра;
|
N Выраженная редукция эритроидного гранулоцитарного и мегакариоцитарного ростка, что проявляется резким уменьшением количества соответствующих клеток.
Пунктат костного мозга
Бластные клетки
Бластные клетки
Бластные клетки
Бластные клетки
Бластные клетки
Клинико - гематологические стадии острого лейкоза
I. Первый острый период – период от первых клинических признаков установления диагноза, начала лечения, до получения эффекта от цитостатической терапии.
II. Ремиссия острого лейкоза – нивелирование патологических клинико-гематологических проявлений заболевания под влиянием цитостатической терапии – терапии индукции.
а) Полная клинико-гематологическая ремиссия – нормализация клиники (не менее месяца), показателей крови и миелограммы:
- отсутствие бластных клеток; уровень Нв не ниже 110 г/л;
- число зрелых гранулоцитов > 1,5х109/л, тромбоцитов > 100х109/л; показатели миелограммы – содержание бластных клеток < 50%, сумма бластов с лимфоцитами < 20%.
Клинико - гематологические стадии острого лейкоза
б) неполная клинико - гематологическая ремиссия – нормализуются клинический статус и гемограмма, но в миелограмме отмечается более 20% бластов;
|
|
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!