Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Топ:
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Интересное:
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
2021-11-25 | 29 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Лабораторная диагностика (онкомаркеры РЭА и СА-19-9, клинический
И биохимический анализы крови, коагулограмма, общий анализ мочи).
Тотальная колоноскопия, биопсия – непосредственная визуализация
новообразования с определением его локализации, размеров, макроскопического типа и угрозы осложнений, получение биоматериала для патоморфологического исследования.
КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием – стандарт
Диагностики для уточнения степени местного распространения, оценки поражения регионарных лимфатических узлов, исключения вторичных изменений внутренних органов (возможно выполнение УЗИ брюшной полости
И забрюшинного пространства при небольшом местном распространении
процесса).
КТ грудной клетки – стандарт уточняющей диагностики для исключения метастазов в лимфатических узлах средостения и легких (может быть
Заменена на рентгенографию грудной клетки в двух проекциях).
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Ирригоскопия или виртуальная колонография – при отсутствии возможности выполнения тотальной колоноскопии по техническим причинам
Или ввиду стенозирующего характера опухоли.
11
ПЭТ – при подозрении на метастазы, подтверждение наличия которых
Значительно меняет лечебную тактику.
Остеосцинтиграфия – при подозрении на метастазы в костях скелета.
Эндоскопическое ультразвуковое сканирование – при ранних опухолях для оценки глубины инвазии в стенку кишки
и планировании местного
Удаления опухоли.
МРТ с внутривенным контрастированием брюшной полости – при
Недостаточной информативности компьютерной томографии, при наличии
|
очаговых изменений печени в ходе планирования резекции.
МРТ или КТ с внутривенным контрастированием головного мозга – при
Подозрении на наличие местастазов в головном мозге.
УЗИ малого таза
У женщин – при подозрении на вторичные изменения
Яичников.
8. Эзофагогастродуоденоскопия – для исключения патологических образований желудка.
Диагностическая лапароскопия – при наличии признаков карциноматоза брюшины.
ДРУГИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Анализ биоптата на мутации KRAS, NRAS
И BRAF – при наличии
Отдаленных метастазов
и планировании лечения.
Генетическое тестирование – при подозрении на синдром Линча (мутации в генах MLH1, MSH2, MSH6, PMS2), на семейный аденоматоз (мутация гена APC), на аттенуированную форму семейного аденоматоза
И MYHассоциированный полипоз (мутации генов APC
И MYH). При ярком семейном
анамнезе злокачественных новообразований рекомендуется консультация генетика для исключения более редких наследственных синдромов – Блума, Ли–
Фраумени, Коудена, Пейтца–Егерса, ювенильного полипоза, олигодонтии
И др.
ИССЛЕДОВАНИЯ ПЕРЕД ОПЕРАТИВНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ
Определение группы крови
И резус-фактора.
Серореакции на сифилис, гепатиты
В
и
С, ВИЧ.
Эхокардиография, стресс-эхокардиография.
ЭКГ
И суточное холтеровское мониторирование ЭКГ.
Спирометрия с функциональными пробами.
УЗДГ брахиоцефальных сосудов, верхних
И нижних конечностей.
Консультации специалистов (терапевт, эндокринолог
И др.).
Обследование проводится по показаниям для оценки соматического статуса пациента.
1. Физикальные методы исследования:
- неравномерное вздутие живота
- усиление перистальтики кишечника
- тимпанит с металлическим оттенком (вздутие)
|
- исчезновение печеночной тупости (при перфорации кишки)
- притупление (над опухолью)
- аускультативно усиление шумов, урчание
- опухоль доступна пальпации
2. Рентгендиагностика (контрастная клизма с взвесью сульфата бария)
- дефект наполнения
- дефекты слизистой оболочки или подслизистого слоя
- обтурация просвета кишки с выраженной деформацией контуров
- сужение просвета кишки
- плоская «ниша» в контуре кишки
- изменения рельефа слизистой оболочки
3. Эндоскопическая диагностика (в т.ч. и лапароскопия) с биопсией
4. Радионуклидная диагностика
5. Лабораторная диагностика
- гипохромная анемия
- увеличение СОЭ
- лейкоцитоз со сдвигом влево
6. УЗИ
|
|
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!