История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Топ:
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Интересное:
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2020-11-03 | 102 |
5.00
из
|
Заказать работу |
• блокируют натриевые каналы в мембране нейрона - связываются с неактивными каналами, препятствуют их открытию.
• нарушает возникновение потенциала действия в эпилептогенном очаге
• дифенин действует на сердце, оказывает антиаритмическое действие,
• карбамазепин эффективен при невралгии тройничного нерва.
Аналогичное звено механизма имеют вальпроат натрия, ламотриджин, фенобарбитал, но ведущее значение в действии этих препаратов имеют следующие механизмы.
Вальпроат натрия
• активирует глутаматдекарбоксилазу, повышая образование ГАМК из глутаминовой кислоты, усиливает ГАМК-ергическое торможение,
• Ингибирует ГАМК-трансаминазы, угнетая разрушение ГАМК.
Фенобарбитал
• активирует ГАМК-ергическую систему путем возбуждения БР ГАМКа-бензодиазепин-барбитурового рецепторного комплекса,
• снижает возбудимость эпилептогенного очага и иррадиацию нервных импульсов от него.
Ламотриджин
• тормозит высвобождение глутамата (возбуждающей аминокислоты) из пресинаптического аппарата,
• блокирует глутаматные рецепторы.
Этосуксимид и триметин –
• уменьшает вход Са в нейрон по потенциалзависимым каналам (Т-типа),
• повышает порог потенциала действия и снижает возбудимость нейронов в таламусе.
Побочные эффекты и противопоказания. Дифенин
• не вызывает угнетения ЦНС, атаксия, депрессия, агрессивность, нистагм,
• диспепсические явления,
• кожные сыпи,
• анемия,
• гиперпластический гингивит,
• остеомаляция,
• тератогенное действие (уродство лицевой части черепа, неба, губы, пороки сердца, косоглазие, птоз, широкие дистальные фаланги, гипоплазия ногтей, грыжа, косолапость – гидантоиновый синдром плода). Противопоказан при беременности, печеночной, почечной, СН. Карбамазепин =тигретол
• улучшает настроение и социальную адаптацию,
• наблюдаются диплопия,
• диспепсия, нейтропения,
• гипонатри- и гипокальциемия, аритмии,
• сонливость, головная боль, головокружения,
• снижает переносимость этанола. Противопоказан водителям, диспетчерам, АВ-блокаде, нарушении кроветворения. Вальпроат натрия может вызывать тремор, алопецию, увеличение массы тела, диспепсию, кровоточивость (гипопротромбин- и –фибриногенемия), поражение печени. Обладает тератогенным действием. Противопоказан при беременности, болезнях печени, геморрагиях.
Фенобарбитал часто вызывает побочные эффекты (22% случаев).
• утомляемость, подавленность, агрессивность, ухудшение памяти,
• дефицит фолиевой кислоты,
• гепатотоксичность,
• гиповитаминоз Д, остеомаляция, гипокальциемия,
• привыкание, зависимость.
• Тератогенный агент.
Противопоказан при беременности и лактации, нарушениях функции почек и печени, миастении, алкоголизме.
Ламотриджин вызывает сонливость, диплопию, нарушение координации движений, тремор, тошноту.
Этосуксимид часто сонливость, кожные высыпания, лейкопения, агранулоцитоз, анемия.
Триметин оказывает седативное действие, вызывает гемералопию, аллергические реакции, апластическую анемию, агранулоцитоз, повреждает печень и почки, тератогенный агент - У-образные брови, низко расположенные ушные раковины, пороки сердца, трахеи, верхнего неба, зубов, гирсутизм, задержка роста, речи, развития, без аномалий развития пальцев.
Наркозные средства
Наркоз - состояние, сопровождающееся обратимой утратой сознания, всех видов чувствительности, в т.ч. болевой, подавлением рефлексов, снижением мышечного тонуса при сохранении ЖВ функций.
• Наркоз – явление общебиологическое, которому могут быть подвергнуты все живые организмы: у растений и низших животных - «клеточный», в клетках происходят обратимые морфо-функциональные нарушения, достигается при использовании высоких доз. У высших животных и человека, наркоз «нервный», характеризуется обратимыми функциональными изменениями, для воспроизведения требуются меньшие дозы.
• Клетки всех возбудимых тканей (миокарда, гладких, скелетных мышц) угнетаются НС, наибольшей чувствительностью обладают нервные клетки, кроме аксонов.
Наркоз - обратимое угнетение ЦНС.
Наркозные средства - химические вещества, неизбирательно угнетающие ЦНС и вызывающие хирургический наркоз.
КЛАССИФИКАЦИЯ НС
в зависимости от пути введения НС делятся на
ИНГАЛЯЦИОННЫЕ
• летучие жидкости: диэтиловый эфир для наркоза
фторотан, дезфлуран, изофлуран, энфлуран
• газообразные вещества: ксенон (Хе)
азота закись (N2O)
циклопропан
2. НЕИНГАЛЯЦИОННЫЕ средства:
• длительного действия (60 мин)- натрия оксибутират
• средней продолжительности действия (20 мин.) -
гексенал
тиопентал- натрий
• короткого действия (до 15 мин.) –
пропанидид (сомбревин)
кетамин (кеталар, калипсол)
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!