Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Топ:
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Дисциплины:
2017-08-26 | 241 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Восстановление двигательных функций происходит в основном в первые 6 месяцев после инсульта и в этот период наиболее эффективно проведение интенсивной двигательной реабилитации. Восстановительное лечение больных с афазией должно быть более длительным и проводиться в течение первых 2 – 3 лет после инсульта.
Все принципы реабилитации могут быть осуществлены только с помощью хорошо организованной этапной системы реабилитации. Наиболее “идеальна” следующая модель этапной реабилитации после инсульта:
1 этап - реабилитация начинается в ангионеврологическом (или в обычном неврологическом отделении клинической больницы), куда доставляется больной машиной скорой помощи;
2 этап - по окончании острого периода (первые 3-4 недели) возможны следующие варианты направления больных: 1 вариант – больной с полным восстановлением нарушенных функций выписывается на амбулаторное долечивание или переводится в санаторий; 2 вариант – больной с выраженным двигательным дефицитом, к концу острого периода еще самостоятельно не передвигающийся или передвигающийся с большим трудом, нуждающийся в посторонней помощи при самообслуживании, переводится в реабилитационное отделение той больницы, куда он был доставлен машиной скорой помощи; 3 вариант – больные с умеренным и легким двигательным дефектом, самостоятельно передвигающиеся в пределах больницы, элементарно обслуживающие себя, переводятся в Реабилитационный центр. В Реабилитационный центр переводятся также больные, которые за время пребывания в реабилитационном отделении больницы (2 вариант) научились самостоятельно ходить и элементарно обслуживать себя в быту;
3 этап - амбулаторная реабилитация, реабилитация в специальных реабилитационных санаториях, реабилитация на дому.
Амбулаторная реабилитация осуществляется на базе реабилитационных отделений поликлиник или восстановительных кабинетов или в форме “дневного стационара” при реабилитационных отделениях больниц и Реабилитационных центрах.
В реабилитационных санаториях могут находится больные, полностью себя обслуживающие и самостоятельно передвигающиеся не только в помещении, но и вне его.
Тем больным, которые не могут самостоятельно добраться до поликлиники или дневного стационара реабилитационная помощь (занятия с методистом ЛФК и занятия по восстановлению речи) оказывается на дому и обязательно включает обучение родственников.
В резидуальном периоде инсульта (спустя 1 год и более) показано поддерживающее реабилитационное лечение, так как у части больных наблюдается утрата многих навыков, полученных в процессе активной реабилитации в первые месяцы после инсульта. Поддерживающая реабилитация проводится в основном в амбулаторных условиях или в дневном стационаре, показаны курсы лечения в реабилитационных санаториях. В резидуальном периоде обязательно должна осуществляться профилактика повторных инсультов.
Комплексность реабилитации.
Комплексность реабилитации состоит в использовании не одного, а нескольких методов, направленных на преодоление дефекта. При двигательных нарушениях комплекс реабилитации включает различные методы кинезотерапии (пассивную и активную гимнастику, обучение ходьбе и навыкам самообслуживания), биоуправление электростимуляцию с помощью обратной связи, методы преодоления спастичности и лечение артропатий. При речевых нарушениях основным являются регулярные занятия со специалистом по восстановлению речи, чтения и письма (логопедом – афазиологом или нейропсихологом).
За рубежом практикуется создание мультидисциплинарных бригад, в которые помимо невролога-реабилитолога, возглавляющего бригаду, и реабилитационной медицинской сестры по мере необходимости включаются:
Члены бригады еженедельно собираются и обсуждают дальнейшие цели и методы реабилитации, успехи и неудачи прошедшей недели в отношении каждого больного.
Реабилитация проводится на фоне медикаментозного лечения. Не все из далее перечисленных в этой главе лекарственные средства проходили испытания с использованием современного международного стандарта – мультицентровых двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, однако они широко применяются в некоторых странах. К ним относятся:
Наиболее хорошо зарекомендовали себя эти препараты при речевых, когнитивных и эмоционально – волевых нарушениях.
5.2.4. Работа с семьей и родственниками.
Работа с семьей и родственниками также является важным звеном в реабилитации больных и позволяет:
Учитывая большую стоимость реабилитации, важнейшей задачей является отбор больных для направления в реабилитационные учреждения. Построение реабилитационной программы должно быть строго индивидуализировано в соответствии с имеющимся клиническим синдромом, учетом характера основного заболевания, возраста, сопутствующих заболеваний.
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!