Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Топ:
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
2017-08-26 | 248 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Ø Длительно существующая артериальная гипертония, нередко с кризовым течением.
Ø Развитие инсульта во время эмоциональных или физических перенапряжений.
Ø Высокое артериальное давление в первые минуты-часы после начала инсульта.
Ø Возраст больных не является определяющим моментом, однако, для инфарктов более характерен старший возрастной диапазон по сравнению с кровоизлияниями.
Ø Выраженная общемозговая симптоматика, жалобы на головную боль в определенной области головы, предшествующие за несколько секунд или минут развитию очаговых неврологических симптомов.
Ø Характерный вид ряда больных: багрово-синюшное лицо, особенно при гиперстенической конституции и при этом тошнота или неоднократная рвота.
Ø Редкость ПНМК в анамнезе и отсутствие транзиторной монокулярной слепоты.
Ø Бурное развитие неврологической и общемозговой симптоматики, приводящей нередко уже через несколько минут к коматозному состоянию больного. Особенно это характерно для кровоизлияния в ствол мозга или мозжечок, хотя изредка наблюдается и при обширных инфарктах ствола мозга в связи с закупоркой основной артерии, однако для нее типичны предвестники – расплывчатость зрения, туман перед глазами, двоение, нарушения фонации, глотания, статики и др.
Инфаркт мозга
Основные причины:
· атеросклеротическое поражение магистральных артерий головы – 30 - 40%
· кардиогенные эмболии – 20 - 30%
· гипертонические микроангиопатии – 20 - 30%
· гемореологические нарушения – 5 - 10%
· на долю всех остальных причин (диссекции артерий, фиброзномышечная дисплазия, синдром мойя-мойя, антифосфолипидный синдром, наследственные заболевания и др.) приходится около 5 -10%.
|
Рис. 3-10. Атеросклеротический стеноз ВСА (МР и КТ-ангиография).
Рис. 3-11. Диссекция позвоночной артерии (МР-ангиография).
Еще 10 лет назад этиология до 40% всех видов ишемических инсультов оставалась неизвестной. С внедрением в широкую клиническую практику новых методов инструментальной и лабораторной диагностики инфаркты неустановленной этиологии встречаются все реже, в основном у молодых людей (рис. 3-10, 3-11).
Ввиду многообразия основных патологических состояний, приводящих к ишемическим инсультам, равно как и патогенетических механизмов их развития, подробное описание последних будет изложено в следующей главе.
Клиническая картина характерная для инфаркта мозга представлена в таблице 3-2.
Таблица 3-2
Клиническая картина инфаркта мозга
Ø Предшествующие транзиторные ишемические атаки или транзиторная монокулярная слепота.
Ø Выявленный ранее атеросклероз различной локализации (аорта, коронарные, периферические артерии).
Ø Патология сердца (нарушения ритма сердца, прежде всего мерцательная аритмия, наличие искусственных клапанов сердца, ревматизм, инфекционный эндокардит, острый инфаркт миокарда, пролапс митрального клапана и др.).
Ø Развитие во время сна, после приема горячей ванны, физического утомления, а так же на фоне мерцательной аритмии, острого инфаркта миокарда, коллапса, кровопотери.
Ø Острое или постепенное развитие неврологической симптоматики, в ряде случаев ее «мерцание», т.е. нарастание, уменьшение и вновь нарастание клинических симптомов.
Ø Возраст старше 50 лет.
Ø Превалирование неврологической очаговой симптоматики над общемозговой симптоматикой.
Так же как и при кровоизлияниях, имеет значение прежде всего совокупность указанных признаков.
|
|
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!