Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Топ:
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Дисциплины:
2017-08-24 | 435 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Амбулаторная карта пациента заполняется при первичном обращении в поликлинику (а на детей - с момента выписки из родильного дома) и ведется на протяжении всей жизни пациента, являясь документом, отражающим состояние пациента.
При первом обращении пациента на лицевой стороне амбулаторной карты пишется: Ф.И.О. пациента, дата рождения, место жительства, место учебы или работы (должность, № рабочего телефона), номер участка, и наклеивается цветная сигнализация, если есть хроническое заболевание, указывается номер страхового полиса.
В амбулаторной карте отмечают.
1. Все лечебные мероприятия, проводимые пациенту;
2. Жалобы пациента, температура, пульс, АД, вес, рост (при необходимости);
3. Результаты обследования;
4. Диагноз и режим пациента во время обследования;
5. В конце амбулаторной карты медсестра ведет запись при активном посещении больного или ребенка на дому.
Заполнение экстренного извещения
Экстренное извещение на инфекционное заболевание (Ф-058-у) составляется медицинским работником, выявившим инфекционное заболевание, пищевое отравление или при подозрении на них и посылается в ЦСЭН по месту выявления заболевания не позднее 12 часов с момента его выявления.
В экстренном извещении отмечают:
- диагноз;
- Ф.И.О. пациента, адрес, место работы (учебы);
- дату заболевания, дату обращения;
- какие проведены противоэпидемические мероприятия (первичные);
- где и чем отравлен;
- срок и место госпитализации;
- дату и час первичной сигнализации о заболевании в ЦСЭН;
- подпись мед. работника.
Экстренное извещение регистрируется медсестрой в журнале передач экстренных извещений.
Заполнение статистических форм
|
Статистические формы составляются для учета заболеваемости населения по возрастным нормам, для учета характера заболеваний, чаще всего встречающихся в данной местности.
Основные статистические формы:
1. Статистический талон – для регистрации уточненного диагноза (Ф-025-2-у), заполняется на пациента в момент обращения за помощью в поликлинику или в стационар. В статистическом талоне указываются паспортные данные, адрес и место работы, пол, возраст, диагноз. Статистический талон передается в статистический кабинет для получения сведений о заболеваемости населения.
2. В статистическую карту выбывшего из стационара (Ф-266-у) вписывают краткие данные из истории болезни пациента, диагноз, состояние пациента, сколько дней повел в стационаре, выздоровел или умер. Все данные идут в статистический кабинет.
Заполнение карты диспансерного учета
Карта диспансерного учета (Ф-030-у) является дневником наблюдения за пациентом, находящимся на диспансерном учете. В ней отмечают:
- дату взятия на учет;
- паспортные данные на пациента;
- повод для диспансеризации;
- сколько раз в году подлежит осмотру;
- дату, когда явился, что сделано, что назначено и дату следующего посещения;
- отметки о нетрудоспособности.
Данные карты хранятся у медсестры в кабинете.
Кабинет доврачебного приема
Кабинет доврачебного приема имеется во всех поликлиниках. Основное назначение кабинета: измерение артериального давления (АД), температуры, пульса у лихорадящих больных, определение тяжести их состояния, уточнение жалоб пациента с целью ориентации врачебного приема (конкретно определиться, куда направить пациента, возможно вне очереди), тем самым уменьшая работу врача.
В кабинете работает опытная медсестра или фельдшер. Большую помощь этот кабинет оказывает медикам во время эпидемий гриппа, ОРВИ, других инфекций. Без очереди будут приняты в этом кабинете пациенты с жалобами на сильные головные боли при гипертоническом кризе, острые боли в области живота, сердца.
|
Медсестра может сама отвести такого пациента к необходимому специалисту или вызвать его к пациенту в кабинет доврачебного приема в зависимости от тяжести состояния, также оказать медицинскую помощь по назначению врача.
Порядок работы кабинета: пациент приходит в кабинет с амбулаторной картой. Медсестра, ведущая прием, изучает карточку, если на ней нет пометок о прохождении в этом году флюорографического исследования, пациент направляется в флюорографический кабинет для исследования. Далее медсестра измеряет пациенту температуру, АД, подсчитывает пульс, осматривает слизистые полости зева, даёт оценку состояния.
Диагноз медсестра в амбулаторную карту не записывает. В случае тяжести состояния пациенту выдаётся ярлычок с указанием «вне очереди». Далее карточка выдаётся пациенту на руки или медсестра сама относит её в кабинет, куда направляется пациент.
В конце рабочего дня медсестра подаёт сводную ведомость в статистический кабинет о количестве принятых пациентов.
|
|
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!