История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2017-08-11 | 489 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
· Базовая / расширенная СЛР (см. параграф №19).
· Обеспечение надёжного сосудистого доступа.
· Купирование болевого синдрома. При выраженном болевом синдроме - фентанил в дозе 10-15 мкг/кг внутривенно струйно.
· При развернутой клинической картине шока и отсутствии признаков застойной сердечной недостаточности терапию следует начинать с внутривенного введения жидкости (инфузионная терапия для увеличения преднагрузки) под контролем артериального давления, ЧСС, частоты дыхания и аускультативной картины легких.
· Увеличение сердечного выброса достигается назначением допамина (5–10 мкг/кг/мин), обладающего положительным инотропным действием (в 1мл 0,5% дофамина содержится 5000 мкг).
· При наличии признаков застойной сердечной недостаточности и в случае применения инотропных средств из группы прессорных аминов показано введение периферических вазодилататоров — нитратов (нитроглицерина).
· Ингаляция кислорода при необходимости – седация, интубация, ИВЛ.
· Госпитализация в отделение кардиореанимации, при постоянном мониторинге витальных функций, при продолжающейся терапии.
Оказание неотложной медицинской помощи при аритмическом кардиогенном шоке:
При брадиаритмическом шоке:
· введение атропина сульфата 0,1% 0,02 мг/кг, при необходимости – повторить.
· экстренная госпитализация при продолжающейся терапии, постоянном мониторинге
При наджелудочковой тахиаритмии:
· введение АТФ в дозе 50 мкг/кг (болюсно), каждые 2 мин до максимальной дозы 250 мкг/кг.
· экстренная госпитализация при продолжающейся терапии, постоянном мониторинге.
При желудочковой аритмии:
· введение р-ра амиодарона 5% очень медленно (в течение 5—10 мин) на 10—20 мл, р-ра глюкозы 5% в дозе 5 мг/кг. Альтернативный препарат — лидокаин в дозе 1 мг/кг в течение 10 мин.
|
· при отсутствии эффекта проводят чреспищеводную электрокардиостимуляцию или электроимпульсную терапию.
· экстренная госпитализация при продолжающейся терапии, постоянном мониторинге в отделение кардиореанимации.
Фибрилляция желудочков. Определение. Особенности возникновения у детей. Неотложная помощь.
Фибрилляция желудочков (ФЖ ) – хаотическое асинхронное возбуждение отдельных мышечных волокон. Это жизнеугрожающий вид аритмии, ведёт к остановке сердца и прекращению кровообращения. У детей возникает редко. ФЖ может быть вызвана декомпенсацией ВПС, каналопатиями (синдром Бругада), дилатационной кардиомиопатией, электротравмой, терминальным переохлаждением, травмой грудной клетки - «commocio cordis».
Неотложная медицинская помощь при фибрилляции желудочков:
· базовая / расширенная СЛР (см. параграф №19, 35);
· дефибрилляция 4 Дж/кг;
· ЗМС (2 минуты), оценка ритма;
· при продолжающейся ФЖ - повторная дефибрилляция 4 Дж/кг;
· адреналин 10 мг/кг (после четвёртого разряда);
· кордарон - 5 мг/кг болюсно (после четвёртого разряда);
· экстренная госпитализация в отделение кардиореанимации при постоянном мониторировании витальных функций.
Желательно производить запись кардиограммы, а не только мониторирование пациента.
Переохлаждение. Перегревание. Неотложная помощь.
Перегревание/переохлаждение (состояние, при котором температура ядра тела изменяется под воздействием окружающей среды). При перегревании риск нарушения витальных функций у детей повышается при неблагоприятном преморбидном фоне.
Перегреванию способствуют:
· ограниченный питьевой режим (частая причина у детей грудного возраста);
· сауны, парные, горячие ванны, автомобили с недостаточной вентиляцией;
· тёплая (не по сезону) одежда;
· различные препараты, снижающие чувство жажды и потоотделение, повышающие теплопродукцию.
|
Клиническая картина перегревания:
· Покраснение, затем бледность кожных покровов.
· Повышенная жажда, снижение диуреза.
· Тахикардия, одышка, снижение артериального давления.
Неотложная медицинская помощь при перегревании:
· Прекращение воздействия высокой температуры.
|
|
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!