Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Топ:
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Дисциплины:
2017-07-25 | 178 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Первая степень характеризуется небольшими отеками, умеренной гипертензией (систоличское АД не выше 150 мм. Hg) и наличием белка в моче до 1 г/л.
Вторая степень тяжести: выраженные отеки, АД повышается на 40 % от исходных цифр (систолическое АД до 170 мм. Hg), белок в моче до 2-3 г/л.
Третья степень: резко выраженные отеки, АД повышается более 170 мм. Hg, выраженная протеинурия (свыше 3 г/л), цилиндрурия и олигоурия.
Течение родов у больных с нефропатией может быть осложнено асфиксией плода, аномалией родовых сил, кровотечением и др. Во время родов увеличивается угроза перехода в следующую стадию - преэклампсию.
Уход: гипохлоридная и растительно-молочная диета, рекомендуются разгрузочные дин. Для улучшения белкового метаболизма назначают метионин, а также парентеральное введение белковых препаратов. Седативная терапия. При наличии выраженных отеков - мочегонные (дихлотиазид). Применяют сульфат магния (гипотензивное, седативное, мочегонное действие). Назначают витамины.
ПРЕЭКЛАМПСИЯ. К клинической картине присоединяются признаки, связанные с нарушением функций ЦНС: головная боль, ощущение тяжести в области лба и затылка, пелена перед глазами, мелькание мушек. Преэклампсия может в любой момент перейти в эклампсию. Могут произойти преждевременная отслойка плаценты и другие осложнения, опасные для беременности и плода.
Лечение основано на принципах, принятых для терапии эклампсии (см).
ЭКЛАМПСИЯ. Высшая стадия развития позднего гестоза. Самый яркий симптом - судороги с потерей зрения (кома). Чаще возникает во время родов, реже - во время беременности и после родов. Перед началом припадков нередко наблюдаются усиление головной боли, ухудшение зрения, бессонница, беспокойство, повышение АД. Каждый припадок продолжается 1-2 мин и слагается из последовательных периодов.
|
1. Предсудорожный период. Появляются мелкие подергивания мышц лица, веки закрываются, видны только белки глаз. Длится 20-30 сек.
2. Период тонических судорог. Происходит тетаническое сокращение мышц всего тела, туловище напрягается, дыхание прекращается, цианоз лица. Продолжительность такая же. Наиболее опасен для матери и плода.
3. Период клонических судорог. Бурные судорожные подергивания мышц лица, туловища, конечностей. Продолжительность 20-30 сек. Судороги постепенно ослабевают, появляется хриплое дыхание, из рта выделяется пена, окрашенная кровью вследствие прикуса языка.
4. Период разрешения припадка. Больная некоторое время находится в коматозном состоянии, сознание возвращается постепенно, о случившемся ничего не помнит. Этот период может длиться несколько часов.
Главными причинами смертельных исходов являются кровоизлияния в мозг, асфиксия, нарушение сердечной деятельности, отек легких. После припадка может быть аспирационная пневмония, нарушение функции почек (вплоть до ОПН), возможны психозы.
Исходя из принципов лечебно-охранительного режима, больную помещают в отдельную затемненную, хорошо проветриваемую палату, где не допускается шум и лишние движения персонала. Внутримышечно вводят 25% р-р сульфата магния по 20 мл каждые 6 часов в течении суток. Клинические исследования, манипуляции и проч. проводят под легким ингаляционным наркозом. Применяют нейролептики, для устранения сосудистого спазма - эуфиллин. Дегидратационная и инфузионная терапия. Необходимо соблюдать принцип умеренных доз медикаментозных препаратов в определённой последовательности. Первоочередной приоритет отдаются нейротропной терапии, а также снижению АД и повышению диуреза.
4. Редкие формы гестозов.Атипичные формы гестоза: HELLP-синдром, острый жировой гепатоз беременных (ОЖГБ).
|
5. Профилактика.
НЕLLР-синдром — редкая и опасная патология в акушерстве. Первые буквы сокращенного названия синдрома обозначают следующее:
Н — Неmolysis (гемолиз);
ЕL — elevated liver enzymes (повышение активности ферментов печени);
LР — low platelet count (тромбоцитопения).
острый жировой гепатоз (ОЖГБ), чаще наблюдаемый у первобеременных.
При ОЖГБ часто развивается печеночная кома с нарушением функции головного мозга от незначительных нарушений сознания до его глубокой потери с угнетением рефлексов.
Лекция № 5 Сестринская помощь в акушерстве.
Родовой травматизм, гнойно-септические осложнения послеродового периода
План лекции
1. Осложнения родов: кровотечения в последовом и
раннем послеродовом периодах. Причины возникновения. Основные клинические симптомы. Принципы диагностики, лечения профилактики. Особенности сестринского процесса при осложнениях родов.
2. Осложнения послеродового периода.
|
|
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!