Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Топ:
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Интересное:
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2017-07-25 | 216 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Клиническая картина. Больные обычно жалуются на сильные боли в области мочевого пузыря, иногда с иррадиацией в половой член. Однако основная жалоба — отсутствие мочеиспускания, несмотря на частые мучительные позывы. Перкуторно над лобком опре-деляется резко растянутый мочевой пузырь. У больных с пониженным питанием уже при осмотре над лобком можно видеть опухолевидное образование с четкими ровными контурами. Пальпация мочевого пузыря болезненная. Следует иметь в виду, что резко растянутый мочевой пузырь может быть причиной рефлекторного пареза кишечника. В этих случаях появляется вздутие живота, задержка стула и неотхождение газов.
Неотложная помощь. При установленном диагнозе острой задержки мочи назначают грелку на область мочевого пузыря, подкожно вводят 1 мл 1% раствора пилокарпина или 1 мл 0,05% раствора прозерина. При неэффективности производят катетеризацию мочевого пузыря. Следует пользоваться резиновыми катетерами, особенно с суженным клювовидным концом. Если невозможно ввести резиновый катетер, осторожно проводят катетеризацию эластическим катетером. При резком переполнении мочевого пузыря опорожнение его производят постепенно, по 400—500 мл и затем катетер пережимают на 2—3 мин. При быстром опорожнении резко растянутого мочевого пузыря может возникнуть кровотечение из резко расширенных и склеротически измененных вен мочевого пузыря.
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин. Больного укладывают на спину. Головку полового члена обрабатывают спиртом и смазывают стерильным глицерином или вазелиновым маслом, затем захватывают ее левой рукой и слегка натягивают. Пред-варительно смазанный стерильным вазелином катетер берут пинцетом, вводят в мочеиспускательный канал и постепенно продвигают (рис. 43). Форсировать продвижение катетера не следует. При правильном положении катетера из мочевого пузыря начинает поступать моча. При невозможности или неэффективности катетеризации больных госпитализируют в урологическое (хирургическое) отделение. Транспортируют на носилках в положении лежа. В стационаре при невозможности опорожнить мочевой пузырь эластическим катетером используют металлический катетер или производят надлобковую пункцию мочевого пузыря.
|
Катетеризация мочевого пузыря у женщин.
Оснащение. Стерильные: почкообразный лоток, катетер эластичный, пинцеты 2 шт, марлевые салфетки, ватные шарики, глицерин во флаконе, раствор фурацилина 1:5000, резиновые перчатки, 70% этиловый спирт, шприцы 10-20 мл, раствор калия перманганата 1:10000, корнцанг; другие: – судно, клеенка, пеленка.
Психологически подготовьте женщину.
Проведите гигиеническое мытье рук, наденьте резиновые перчатки.
3. Предварительно выполните рефлекторный вызов акта мочеиспускания, для чего подмойте женщину теплым раствором калия перманганата 1:10000 или кипяченой водой и полейте теплую жидкость на наружные половые органы. При отсутствии противопоказаний можете положить грелку на область мочевого пузыря или промежность. По назначению врача введите подкожно 1 мл 0,05% раствора прозерина или 1 мл 0,2% раствора платифиллина. Если не удается рефлекторно вызвать мочеиспускание, то по назначению врача приступайте к катетеризации мочевого пузыря.
Положите женщину на спину с согнутыми в коленях и разведенными ногами.
Подстелите под таз клеенку и пеленку, подставьте судно.
Выполните туалет наружных половых органов.
С помощью двух стерильных салфеток или тампонов разведите половые губы, определите местонахождение наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Пинцетом захватите стерильный ватный тампон, смоченный раствором фурацилина (1: 5000) или другим не раздражающим антисептическим раствором и продезинфицируйте наружное отверстие мочеиспускательного канала.
|
Смените использованные резиновые перчатки на стерильные резиновые перчатки.
Стерильным пинцетом возьмите стерильный катетер, заранее смазанный стерильным глицерином от проксимального конца к 5 см, на расстоянии 4-5 см от слепого конца. Дистальный конец катетера зафиксируйте между IV и V пальцами правой руки.
I и II пальцами левой руки разведите большие и малые половые губы.
Введите осторожно, без усилий, катетер в мочеиспускательный канал на 5-7 см, наружный конец катетера опустите в мочеприемники. Появление мочи свидетельствует о том, что катетер находится в мочевом пузыре.
13. После остановки самостоятельного выделения мочи из катетера слегка нажмите над лобком, удалите из мочевого пузыря остатки мочи и извлеките постепенно катетер с тем, чтобы остатками мочи промыть уретру.
|
|
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!