История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Топ:
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Интересное:
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Дисциплины:
2017-07-01 | 1582 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1. Беременность 40 недель. Роды седьмые, срочные. Совершившийся
разрыв матки. Антенатальная гибель плода. Геморрагический шок I
стадии.
2. Разрывы матки - это нарушение ее целости во время беременности
(редко) и в родах.
3. Классификация:!. По времени происхождения: разрывы во
время беременности, разрывы во время родов. П. По
патогенетическому признаку: 1) самопроизвольные разрывы матки,
механические, гистопатические, механогистопатические 2)
насильственные разрывы матки: травматические, смешанные. III. По
клиническому течению: угрожающий разрыв, начавшийся разрыв,
совершившийся разрыв. IV. По характеру повреждения: трещина
(надрыв), неполный разрыв, полный разрыв. V. По локализации:
разрыв в дне матки, разрыв в теле матки, разрыв в нижнем сегменте,
отрыв матки от сводов влагалища.
4. Гистопатические (многорожавшая, воспаление матки в анамнезе,
медицинский аборт и ручное обследование полости матки в анамнезе).
5. Прекращение активной родовой деятельности после острой боли в
животе, отчетливая пальпация плода через переднюю брюшную
стенку, пальпация нечетких контуров матки, отсутствие сердцебиения
плода, тяжелое состояние женщины (геморрагический шок),
кровянистые выделения из половых путей, положительный симптом
Щеткина-Блюмберга, появление перкуторной тупости в отлогих местах
живота.
6. Экстренная лапаротомия, а затем производят надвлагалищную
ампутацию или экстирпацию матки.
7. Нормальные размеры таза.
8. Шок I ст.
9. Тяжёлое состояние роженицы связано с шоком и нарастающей
кровопотерей.
10. Наблюдение в женской консультации, дородовая госпитализация в
стационар, роды в специальном учреждении.
11. Острая асфиксия, связанная с отслойкой плаценты.
|
12. К этой группе риска относятся беременные с узким тазом,
неправильным положением плода, переношенной беременностью
(крупный плед), многорожавшие женщины с дряблой брюшной
стенкой и дряблой маткой, имеющие отягощенный акушерский
анамнез (патологические роды, осложненные аборты, послеродовые и
послеабортные воспалительные заболевания), перенесшие кесарево
сечение и другие операции на матке
Задача № 133
Роженица С., 35 лет, поступила в роддом с родовой деятельностью, начавшейся 4 часа назад. Роды в срок.
Гинекологический анамнез: миома матки небольших размеров. Беременность III, первая закончилась нормальными родами, II – медаборт на сроке 7-8 недель. Настоящая беременность III. Женскую консультацию посещала нерегулярно.
Женщина правильного телосложения, умеренного питания: рост 165, масса 80 кг. Состояние удовлетворительное, кожа и видимые слизистые оболочки обычной окраски, чистые, отеков нет. Стул и мочеиспускание не нарушены. PS – 68 уд/мин. АД 110/70. Д=S. Изменений со стороны внутренних органов не выявлено.
При наружном осмотре живот вытянут в поперечном направлении. ОЖ – 118 см; ВДМ – 31. Дно матки широкое, плоское, расположено низко. В боковых отделах матки определяются: справа - крупная мягкой консистенции часть, слева - округлая плотная баллотирующая часть. Предлежащая часть плода над входом в малый таз не определяется. Сердцебиение плода наиболее отчетливо выслушивается на уровне пупка до 140 уд/мин, ясное, ритмичное. Воды не отходили. Схватки по 25-30 секунд через 4 минуты, средней силы. Размеры таза 26-29-31-21. Индекс Соловьева – 14,5 см; Ромб Михаэлиса имеет форму перевернутого квадрата, все стороны которого равны 11 см.
Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище свободное без рубцов. Шейка матки сглажена. Открытие маточного зева 3 поперечных пальца (6 см). Плодный пузырь цел. Во время схватки хорошо наливается. Предлежащую часть ни через плодный пузырь, ни через передние своды обнаружить не удалось. Мыс крестца не достигается, емкость таза достаточная, экзостозов нет.
|
Задания к задаче № 133
|
|
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!