История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Топ:
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
2017-06-29 | 294 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
К паранеопластическим синдромам относят совокупность симптомов при развитии опухолевого процесса, исчезающие с момента удаления опухолевых клеток. Выделяют несколько групп паранеоплатических синдромов:
1. Болевой синдром
2. Эндокринопатии
3. Нейропатии
4. Дерматопатии
5. Кахектический синдром
Впервые J.Waldenstrom (1978) рубрифицировал паранеопластические синдромы на кожные, неврологические, гематологические, сосудистые, почечные и костные, которые в настоящее время сгруппированы на вышеназванные.
БОЛЕВОЙ синдром, как правило, возникает в поздние сроки развития злокачественной опухоли и представляет огромную трудность в ликвидации этого страдания у больных. Если учесть что болевая реакция эволюционно сформировалась как реакция сохранения целостности структур в организме, то становится непонятным запоздалость вовлечения ее в систему общей защиты при столь разрушительной перестройке организма, каковым является состояние опухолевой трансформации. По-видимому, можно лишь предположить, что в поздние периоды развития опухолевой болезни возникает дефицит эндогенных опиатов и опиоидов с одновременным снижением иммунитета, так как эти нейропептиды являются индукторами иммунологической резистентности.
ЭНДОКРИНОПАТИИ у больных с опухолевой патологией развиваются в результате прогрессии опухолевой трансформации. При этом опухолевые клетки проявляют свойства эндокринных клеток, секретируя различные гормоноподобные вещества. Так, раковые клетки:
- легких, печени, почек могут секретировать гормон подобный паратгормону и вызывать гиперкальциемию, вызывая остеопороз;
- около 10% больных с раком легких страдают синдромом Иценко-Кушинга в результате продукции АКТГ опухолевыми клетками;
|
- почек, печени, тела матки, надпочечников, яичников вызывают развитие полицитемии, секретируя эритропоэтин;
_ фибросаркоматозные клетки, вырабатывая инсулиноподобный фактор, приводят к гипогликемическому состоянию;
- почек, секретируя глюкагон, могут стать причиной развития сахарного диабета.
НЕЙРОПАТИческий синдром встречается приблизительно у 5% больных со злокачественной опухолью. Он вызван пргрессирующим повреждением нейронов без метастатического нарушения головного и спинного мозга. В патогенезе поражения клеток ЦНС придается важное значение иммунологическим механизмам. Среди нейропатических проявлений можно выделить:
- симптомы периферических нейропатий (изменения чувствительности);
- появление симптомов поражения мозжечка (мозжечковый синдром);
- поражения поперечно-полосатых мышц, вызванный сидромом Miasthenia gravis;
- синдром развития полимиозита.
ДЕРМАТОПАтический синдром выражается в появлении на коже ряда признаков:
- при аденокарциноме внутренних органов на поверхности кожи появляются бородавчатые поражения черного цвета в локтевых и паховых складках;
- пеллагрическое поражение кожи при карциноидной опухоли из клеток APUD-системы, у которых более 50% триптофана превращается в серотонин (в норме только 1% триптофана превращается в серотонин, а основная масса используется для синтеза белка и никотиновой кислоты);
- приступообразное покраснение кожи при карциноидной опухоли;
- гиперпигментация кожи при раке легких, поджелудочной железы и печени вследствие выработки меланотропина,
КАХЕКТИЧЕСКИЙ синдром может присоединяться у больных со злокачественной опухолью под влиянием кахектинов (цитокинов- интерлейкина-1, фактора некроза опухолей-альфа). Кахектины вырабатывают в норме активированными макрофагами и самими опухолевыми клетками. Центрогенное действие кахектинов проявляется в снижении аппетита, в развитии лихорадочной реакции, а также в активации гипофизадреналовой системы. Периферический эффект кахектинов выражается в усилении протеолитических процессов в мышечной ткани и липолиза в жировых клетках. В частности, ФНО обладает ингибирующим влиянием на липопротеидлипазу, что создает условие неспособности утилизации липопротеидов клетками.
|
У 10-15% больных со злокачественной опухолью наблюдается от одного и более паранеопластических синдромов. Паранеопластические синдромы не являются ранним проявлением опухолевого процесса. Они возникают в результате прогрессии опухолевой клетки, которые приобретают стойкие фенотипические признаки, отличные от фенотипа дифференцированной клетки.
|
|
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!