История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Топ:
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Дисциплины:
2017-06-29 | 295 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Фосфорорганические соединения (ФОС) находят широкое применение в сельском хозяйстве и быту. Проникновение яда происходит через кожу, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт.
Токсическое действие ФОС связано с воздействием яда на холинэсте-разу, которая разрушает ацетилхолин (передатчик двигательных импульсов с нерва на мышцу). Вследствие этого возникает расстройство обмена ацетилхолина.
Патофизиология отравлений ФОС:
· Мускариноподобный эффект – миоз, брадикардия, рвота, повышенное слюноотделение, бронхорея, бронхоспазм, диарея, снижение АД.
· Курареподобный эффект – миоплегия скелетной
мускулатуры.
· Кардиотоксический эффект – снижение сегмента ST,
замедление проводимости.
· Центральный эффект - беспокойство, возбуждение, угнетение сознания.
В клинической картине отравления выделяют следующие стадии:
I стадия (возбуждения) – головная боль, снижение остроты зрения, психомоторное возбуждение, миоз, саливация, брадикардия, артериальная гипотония.
II стадия (гиперкинезов и судорог) – сопор, миоз без фотореакции, потливость, саливация, бронхорея, диарея, миофибрилляции, резкое повышение АД.
III стадия (стадия развития параличей) – кома с арефлексией, резкий миоз, гипергидроз, экзотоксический шок, отек легких, непроизвольные мочесиспускание и дефекация.
Интенсивная терапия при отравлениях ФОС:
• промывание желудка водой или слабым раствором бикарбоната натрия с последующим введением вазелинового масла (300-500мл.), активированного угля и повторным промыванием через 4-6 часов;
• форсированный диурез;
• гемосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ;
• антидотная терапия (холинолитики и реактиваторы холинэстеразы);
|
- атропин в/в капельно до возникновения умеренного мидриаза, сухости кожи и слизистых, ЧСС 100-110 в мин;
- реактиваторы холинэстеразы (диэтиксим 5-6 г в сутки, дипироксим до 2г. в сутки, изонитрозин до 4г. в сутки);
• гепатопротекторная терапия (витамины, растворы глюкозы);
• антибактериальная терапия;
• инфузионная терапия, коррекция гемодинамики, ВЭБ и КОС, лечение ОДН, ИВЛ;
ОТРАВЛЕНИЯ УКСУСНОЙ КИСЛОТОЙ
Этиология – ошибочный прием, либо суицид.
Токсический агент: столовый уксус (6%) и уксусная эссенция (70%).
Патогенез:
· Местное прижигающее действие в области дыхательных путей и ЖКТ.
· Резорбтивное действие – гемолиз, выход свободного гемоглобина.
· Повреждение клеточных мембран, гиповолемия, шок.
· Органная дисфункция: ДВС, ОПН и т.д.
Клинические стадии:
· Экзотоксического шока (1-2 сутки).
· Ожоговой токсемии (2-3 сутки).
· Инфекционных осложнений (4-14 сутки) – эзофагит, гастрит, трахеобронхит, пневмония, панкреатит, перитонит.
· Стенозирования и ожоговой астенизации (с 20-го дня).
· Выздоровления.
Осложнения при отравлении уксусной кислотой:
· Ранние (1-3 суток) - механическая асфиксия, кровотечение, делирий, панкреатит, перфорация желудка, перитонит, олигоурия.
· Поздние (с 3 суток) – кровотечения из эрозий и после отторжения струпа, ОППН, пневмония, рубцовые деформации ЖКТ, ожоговая токсемия, общая дистрофия.
Интенсивная терапия при отравлении уксусной кислотой:
· Промывание желудка с предварительным обезболиванием.
· Анальгезия: атропин+наркотические анальгетики.
· Лечение экзотоксического шока: инфузионная терапия + симпатомиметики.
· Устранение гемолиза: форсированный диурез, ощелачивание, плазмаферез.
· Лечение токсической коагулопатии: гепарин.
· При желудочно-кишечных кровотечениях: гемостатики, блокаторы Н2-рецепторов, эндоскопическая коагуляция.
· При ожоге дыхательных путей: интубация трахеи, ИВЛ, преднизолон внутривенно.
· Антибактериальная терапия.
|
· Гепатопротекторы: витамины, глюкоза.
· Местное лечение ожогов: вазелин, анестезин, альмагель, левомицетин, облепиховое масло.
ОТРАВЛЕНИЯ ГРИБАМИ
Отравления ядовитыми грибами возникают при случайном употреблении в пищу ядовитых грибов, носят сезонный характер и имеют тяжелое клиническое течение. Смерть взрослого человека может наступить при употреблении в пищу даже одного гриба. Клиническая картина отравления зависит от токсического начала, присутствующего в грибах: алкалоидов фаллоидина, фаллоина, аманитина (бледная поганка), гельвелловой кислоты (строчки, сморчки) и мускарина или мускариноидина (мухомор).
Наиболее тяжело протекает отравление бледной поганкой. Алкалоиды, содержащиеся в этом ядовитом грибе, оказывают гепатотоксическое, неф-ротоксическое, энтеротоксическое действие.
В течении отравления бледной поганкой условно выделяют следующие периоды:
• латентный — до развития выраженных симптомов интоксикации (от
6 до 24 ч);
• острого гастроэнтерита: внезапное появление неукротимой рвоты, болей в области живота, диареи, кровавого поноса, резкой слабости, нарушений водно-электролитного баланса, острой сердечно-сосудистой недостаточности (коллапс), делирия, галлюцинаций. Эта симптоматика сохраняется в течение 1—2 сут.;
• поражение паренхиматозных органов: на 2—4-е сутки развивается токсическая гепатопатия (увеличение печени, желтуха), нефропатия, печеночно-почечная недостаточность.
Наиболее тяжело протекают отравления в детском возрасте.
Помощь при отравлениях грибами:
• промывание желудка слабым раствором перманганата калия или бикарбоната натрия;
солевое слабительное, клизмы;
инфузионная терапия;
ощелачивание плазмы;
форсированный диурез;
лечение почечно-печеночной недостаточности.
ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОМ ЗМЕЙ
Патогенез:
· Местное действие – ранка, отек;
· Резорбтивное действие – нейротоксическое и гематотоксическое;
· Повреждение клеточных мембран, гиповолемия, шок;
· Органная дисфункция – гемолиз, ДВС, ОПН.
Клинические синдромы:
· Психоневрологический;
· ДВС;
· ОПН;
Интенсивная терапия:
· Местное лечение – обработать место укуса холодной водой, иммобилизировать укушенную конечность, опустить ее как можно ниже, транспортировать пострадавшего в неподвижном состоянии.
|
· Антидотная терапия – противозмеиная сыворотка.
· Оксигенотерапия.
· Анальгезия.
· Инфузионная терапия, форсированный диурез, при ОПН – гемодиализ.
· Уменьшение отека и стабилизация мембран антигистаминные, гормоны, хлорид кальция.
· Лечение коагулопатии – гепаринотерапия.
· Нейтрализация протеаз – контрикал, гордокс.
· Патогенетическая и симптоматическая терапия.
|
|
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!