Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Топ:
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2017-06-29 | 290 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Струвитные камни образуются при наличии инфекции мочевого тракта. Уреазопродуцирующие микроорганизмы, размножаясь в моче, расщепляют мочевину, что приводит к насыщению аммонием и алкализации мочи (рН мочи» 7,0). Суперсатурация мочи магнием, фосфором, аммонием и карбонатным апатитом в щелочной среде - основное условие для формирования струвитного камня. Неинфицированная моча не может быть насыщена этими компонентами, следовательно, данный вид конкрементов не будет образовываться. Микроорганизмы, которые не продуцируют уреазу (E. coli, и др.), могут играть роль суперинфекции. Это наиболее частый вид уролитиаза, при котором формируются коралловидные камни. Различные сочетания струвитного уролитиаза с другими нарушениями представлены в таблице 47.
Таблица 47. Типы нарушений при струвитном уролитиазе
Мочевая микробная культура обусловленная микроорганизмами не продуцирующие уреазу при мочекаменной болезни рассматривается как вторичное инфицирование. Нами было проведено бактериологическое исследование мочи направленное на выделение возбудителя заболевания и определения степени бактериури у 420 пациентов с мочекаменной болезнью и с положительным нитритным тестом. Микробиологическому тестированию подвергли среднюю порцию утренней мочи, которая была собрана в стерильную пробирку. Данные тесты проводили до назначения антибиотикотерапии. Исследование проводилось методом секторных посевов на 5% кровяной агар с последующим выделением и типированием микроорганизмов. Для типирования микрорганизмов использовались тест-системы АТВ Expression (Bio Merieux). Микроорганизмы выделенные в нашей выборке представлены в таблице 48.
Таблица 48. Частота выявления микроорганизмов в моче больных мочекаменной болезнью (n=402).
Доля уреазопродуцирующих микроорганизмов составляет примерно одну треть (36.9%) (рисунок 44).
Рисунок 44. Распределение микроорганизмов по признаку продукции уреазы у больных МКБ.
Моноинфекция была в большинстве случаев. Ассоциации микроорганизмов выделены у 16 пациентов, что составило 3.8%. Во всех случаях одним из микроорганизмов была E. Coli.
Учитывая двойственную роль микроорганизмов в этиопатогенезе мочекаменной болезни, следует дифференцированно оценивать и пациентов. Необходимо различать форму мочекаменной болезни когда камень образовался в результате инфицирования мочевыводящих путей уреазопродуцирующими микроорганизмами и пациентов с мочекаменной болезнью и вторичным инфицированием мочевых путей.
Снижение ингибиторного потенциала мочи
Гипоцитратурия и гипомагнийурия являются довольно частыми нарушениями метаболизма в этиопатогенезе МКБ. Как мононарушения эти дефекты встречаются в меньшем проценте случаев: гипоцитратурия - 5,0% (58 человек) и гипомагнийурия - 1,0% (12 человек). Различные комбинации этих нарушений представлены ниже в таблицах
Таблица 49. Типы нарушений при гипоцитратурия
Таблица 50 Типы нарушений при гипомагнийурия
Страницы печатного издания: 234-235
Мочекислый диатез и высокая плотность мочи
Нарушение кислотообразующей функции почек и высокая плотность мочи являются наиболее часто встречающимися нарушениями сопутствующими камнеобразованию в мочевыводящих органах. Мочекислый диатез, при котором мочевая кислота находится в состоянии суперсатурации даже при нормальной концентрации выявлен в 529 (44,7%) случаев. При этом как мононарушение в 181 (15,3%) случае. Комбинированные нарушения представлены в таблице 51.
Таблица 51. Типы нарушений при мочекислом диатезе
Высокая плотность мочи, которая может указывать косвенно на низкий объем мочи выявлена в 969 (82%) случаях и различные комбинации этого состояния представлены в таблице 52.
Таблица 52. Типы нарушений при высокой плотности мочи
Не выявлено патологических нарушений при проведении комплексного обследования у 32 пациентов, что составило лишь 2,7% всех случаев наблюдения.
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!