Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Топ:
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Интересное:
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Дисциплины:
2017-06-29 | 485 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1) резекция сегмента пищевода;
2)* дивертикулоэктомия;
3) операция Добромыслова-Торека;
4) инвагинация дивертикула;
5) резекция нижней трети пищевода и кардии.
024. У больного 78 лет при обследовании выявлена опухоль верхней трети пищевода с прорастанием в трахею, метастазы в печень. При глотании с трудом проходит жидкость. Ваша тактика:
1) бужирование опухоли;
2) эндоскопическая реканализация опухоли;
3) эзофагостома;
4)* гастростома;
5) еюностома.
025. У больного 60 лет, жалующегося на дисфагию, значительное похудание, появившееся 4 месяца назад, внезапно появились боли за грудиной при приеме жидкости и пищи, кашель, цианоз. Ваш диагноз:
1) кардиоспазм;
2) дивертикул пищевода;
3) стенокардия;
4) полип пищевода;
5)* рак пищевода с образованием эзофаго-трахеального свища.
026. У больного 50 лет обнаружен рак среднегрудного отдела пищевода. Рентгенологически: протяженность участка поражения до 8 см, смещаемость его по отношению к телам позвонков при глотании, перемене положения тела ограничена. По данным компьютерной томографии, имеются единичные регионарные метастазы, отдаленных нет. Заключение гистологического исследования: плоскоклеточный рак. Общее состояние относительно удовлетворительное. Астеничен, за время болезни похудел на 15 кг. Сопутствующих заболеваний не выявлено. Ваша лечебная тактика:
1) лучевая терапия, операция не показана;
2) наложение гастростомы, через 3-6 месяцев пластика пищевода тонкой и толстой кишкой;
3)* операция Добромыслова-Торека, через 3-6 месяцев пластика пищевода тонкой и толстой кишкой;
4) операция Льюиса (резекция пищевода с одномоментным эзофагогастроанастомозом);
|
5) бужирование опухоли с последующим эндопротезированием.
027. Больного 40 лет в течение года беспокоят затруднение глотания при приеме твердой пищи, боли за грудиной и кашель при глотании, в связи с чем принимал только жидкую пищу. 2 месяца назад отметил однократное неожиданное облегчение глотания, пища проходила полностью, мог съесть обед. Однако после непродолжительного улучшения состояние вновь ухудшилось. Жалобы носили выраженный и упорный характер. Присоединились слабость, недомогание потеря в весе. Ваш предположительный диагноз:
1) язвенная болезнь желудка;
2) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, осложненная эзофагитом;
3)* рак пищевода;
4) острый гастрит;
5) ахалазия кардии.
028. Метастазирование злокачественных опухолей пищевода осуществляется преимущественно лимфогенным путем. В чем состоит особенность лимфатической системы пищевода и связанная с ней особенность лимфогенного метастазирования?
1) близкое расположение грудного лимфатического протока;
2)* продольная ориентация внутриорганных лимфатических сосудов;
3) наличие лимфатических сплетений в слизистой оболочке, подслизистой основе и мышечной оболочке;
4) наличие портокавальных связей;
5) тесная связь лимфатической системы пищевода и желудка.
029. У больного 50 лет с дисфагией при ретгенологическом исследовании брюшного отдела пищевода выявлено локальное асимметричное сужение. Контуры сужения зазубренные, нечеткие, стенка пищевода в области сужения утолщена, ригидна, перистальтика отсутствует, складки слизистой оболочки сглажены. Над сужением - асимметричное супрастенотичное расширение пищевода. Пораженный участок не смещается при глотании и перемене положения тела. Абдоминальный сегмент пищевода удлинен, газовый пузырь желудка сохранен. Ацетилхолиновый и карбохолиновый тесты отрицательны. О каком заболевании пищевода можно думать?
1) ахалазия кардии;
|
2)* рак пищевода;
3) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
4) дивертикул пищевода;
5) доброкачественная опухоль пищевода.
030. При дивертикуле шейного отдела пищевода показано:
1) гастростомия;
2) зондовое питание;
3)* удаление дивертикула с миоэзофаготомией;
4) эндоскопическое рассечение сужения ниже дивертикула пищевода;
5) ничего из перечисленного.
031. С помощью каких методов исследования можно диагностировать рефлюксную болезнь пищевода? а) эзофагоскопия; б) эзофагоманометрия; в) внутрипищеводная рН-метрия; г) определение пассажа бария по пищеводу в положении Тренделенбурга; д) УЗИ пищевода. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;
2) в, г, д;
3) б, в, г, д;
4)* а, б, в, г;
5) все правильно.
032. Самые частые осложнения дивертикула пищевода: а) дивертикулит; б) перфорация; в) кровотечение; г) озлокачествление; д) стриктура пищевода. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)* а, б, в;
2) б, в, г;
3) а, г, д;
4) а, в, д;
5) б, г, д.
033. Синдром Меллори-Вейса - это:
1) стеноз привратника;
2) наличие «целующихся язв»;
3) пенетрирующая в печень язва;
4)* трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка;
5) стойкий спазм кардиального сфинктера.
034. 48-летний больной доставлен в клинику с жалобами на сильные боли за грудиной и между лопатками, возникшие в момент массивной рвоты. Больной в шоке, температура - 39,5°С, лейкоцитоз - 20х109/л. Рентгенологически - скопление воздуха и жидкости в левой плевральной полости и средостении. Ваш предварительный диагноз:
1) острая пневмония с парапневмонической эмпиемой плевры;
2)* перфорация пищевода;
3) прободная язва желудка;
4) инфаркт миокарда;
5) поддиафрагмальный абсцесс.
035. К ранним симптомам рака пищевода следует отнести:
1)* дисфагию;
2) боли за грудиной и в спине;
3) кашель при приеме пищи;
4) усиленное слюноотделение;
5) похудание.
|
|
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!