Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Топ:
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Дисциплины:
 2017-06-19 |
 195 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
| Контрольный вопрос, проверяющий теоретическую подготовку |
| Гематома и абсцесс перегородки носа: этиология, симптоматика, течение, местные и общие осложнения, лечение |
| Обязательные элементы правильного ответа |
| Гематома перегородки носа — травматическое или спонтанное кровоизлияние (скопление крови) между надхрящницей и хрящом (надкостницей и костью) перегородки носа, обычно вызывающее сужение общего носового хода и нарушение носового дыхания. Причины: травмы (бытовые, послеоперационные) без разрыва слизистой оболочки. Чаще в хрящевом отделе перегородки, реже в костных отделах, может быть одно- или двусторонней. Клиника. -нарушение носового дыхания -незначительная болезненность или ощущение тяжести в области носа, пульсирующая боль в области носа -при передней риноскопии: инфильтрация и отечность с одной или обеих сторон передних отделов перегородки носа темно-багрового цвета, мягкой консистенции, суживающие общий носовой ход. -при абсцедировании (4-7-й день после травмы): воспалительный отек слизистой, болезненный при дотрагивании, в процесс вовлекается хрящ перегородки→ хондроперихондрит приводит к дефектам перегородки носа. -могу быть внутричерепные осложнения (менингит, тромбоз пещеристого синуса, абсцесс мозга). Диагностика:по данным анамнеза и риноскопической картине. Ощупывание зондом и пунктирование припухлости позволяют установить окончательный диагноз. При наличии в пунктате гноя -исследование на микрофлору и чувствительность к а/б. Лечение. 1) при наличии свежей гематомы (давность 1-2 сут.) - отсасывание крови при пункции и передняя тампонада соответствующей стороны носа. 2) абсцесс перегородки (4-7 сут.) необходимо немедленно и широко вскрыть. Если процесс двусторонний- вскрытие с обеих сторон, но не на симметричных участках перегородки, линии разрезов лучше направлять в разных плоскостях (перпендикулярные разрезы), чтобы избежать перфорации. В полость абсцесса для дренирования вставляют тонкие трубочки/ резиновые полоски, что дает возможность орошать и промывать ее антибиотиками. На 6-7 дней внутрь а/б широкого спектра. Осложнения: 1) Перфорация перегородки возникает чаще в передненижнем отделе в области густопетлистой сосудистой сети (киссельбахово место). Причины: оперативные вмешательства (грубая отсепаровка слизистой), травмы носа, атрофический ринит, абсцесс перегородки носа, вредные факторы внешней среды (производственной пыли, сухого, горячего воздуха и др.). Реже- сифилис, туберкулез. Клиника. Нарушение носового дыхания, неприятное посвистывание через отверстие, обильные корки вокруг перфорации. Лечение: -исключение влияния вредных факторов, вызывающих атрофию. -смягчающие мази, систематически 1—2 раза в день орошают полость носа раствором NaCl -хирургическое лечение: пластики перфорации смещенными тканями слизистой оболочки полости носа |
| Контрольное задание, проверяющее практическую подготовку |
| Опишите риноскопическую картину при двустороннем остром бактериальном верхнечелюстном синусите |
| Обязательные элементы правильного ответа |
| Передняя риноскопия позволяет установить гиперемию и отек слизистой оболочки нижней и особенно средней носовой раковины. Характерно наличие серозных или гнойных выделений в среднем носовом ходе, что также может быть установлено и при задней риноскопии. В тех случаях, когда выделения не обнаруживаются (при выраженном отеке слизистой оболочки, перекрывающем соустье), рекомендуется также произвести анемизацию области среднего носового хода и повернуть голову пациента в здоровую сторону. При таком положении выводное отверстие пазухи оказывается внизу, и гной (при его наличии) появится в среднем носовом ходе. |
| Ситуационная задача, выявляющая сформированность компетенций, предусмотренных ФГОС ВО по специальности «31.08.58 Оториноларингология» |
| Пациента 16 лет 4-й день беспокоит боль в правом ухе снаружи. Температура тела субфибрильная. Надавливание на козелок и потягивание ушной раковины кзади резко болезненны. При отоскопии – вход а наружный слуховой проход справа несколько сужен, глубже определяется инфильтрат на задней стенке слухового прохода, закрывающий его просвет. Методы исследования. Ваш диагноз? Лечение. |
| Обязательные элементы правильного ответа |
| Наружный отит. Диагностика – мазок из наружного слухового прохода. Лечение: местное – капли в уши (Кандибиотик), антибиотики в зависимости от вида возбудителя (в случае подтверждения что воспаление бактериальной этиологии), НПВС при болевых симптопах. |
|
|
|
|
| Заведующий кафедрой | _______________ Косяков С.Я. |
| оториноларингологии | |
| Заведующий кафедрой | _______________ Карпова Е.П. |
| детской оториноларингологии |
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
дополнительного профессионального образования
РОССИЙСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ НЕПРЕРЫВНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
(ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России)
Ул. Баррикадная, д.2/1, стр.1, Москва, 125993
Тел. (499) 252-21-04, факс (499) 254-98-05, E-mail: [email protected]
ОГРН 1027739445876, ОКПО 01896665, ИНН/КПП 7703122485/770301001
 |
Экзаменационный билет
|
|
|
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!