Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Топ:
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2017-06-25 | 283 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Наркоз (герч. narcosis - оцепенение, оглушение) - это обратимое угнетение функций центральной нервной системы, которое сопровождается потерей сознания, утратой всех видов чувствительности, угнетением рефлекторной возбудимости и снижением мышечного тонуса при сохранении жизненно-важных функций организма (дыхания и кровообращения) Наркоз используется при проведении хирургических операций.
Средства для наркоза имеют разнообразное химическое строение и не существует единой теории, объясняющей механизм возникновения наркоза. Тем не менее, все средства для наркоза оказывают угнетающее влияние на нейроны ЦНС и межнейронные синаптические связи. В течение наркоза выделяют следующие стадии (рассмотрены на примере эфирного наркоза):
I. Стадия анальгезии. характеризуется постепенной утратой болевой чувствительности и угнетением сознания. В последствии развивается амнезия (потеря памяти).
II. Стадия возбуждения: у больного наблюдается двигательное и речевое возбуждение, дыхание и пульс учащаются, АД повышается, зрачки расширяются, все виды рефлекторной деятельности усиливаются.
III. Стадия хирургического наркоза:
1-ый уровень - поверхностный наркоз: стабилизируются физиологические функции, сон ровный, спокойный, сохранены роговичный и глоточно-гортанный рефлексы, зрачки реагируют на свет, мышечный тонус сохранен.
2-ой уровень - выраженный наркоз: дыхание, пульс, АД - стабильные реакция зрячкя на свет слабая рефлекторная активность и мышечный тонус понижены.
3-ий уровень - глубокий наркоз: дыхание - поверхностное, частое, диафрагмальное, зрачки постепенно расширяются, реакция на свет угасает; нарастает тахикардия, снижается АД. развивается полная мышечная атония.
|
Некоторые авторы выделяют 4-ый уровень - сверхглубокий наркоз: предельное угнетение всех физиологических функций с параличом межреберных мышц, подавлением сократимости диафрагмы и падением АД. Наркоз в стадии III4 недопустим, так как он очень быстро переходит в агональную стадию.
IV. Стадия паралича (агональная): глубокое расстройство дыхания, исчезновение пульса, остановка кровообращения. Смерть наступает от паралича дыхательного и сосудо-двигательного центров.
При прекращении поступления в организм средств для наркоза наступает стадия пробуждения: все стадии наркоза проходят последовательно в обратном порядке, а затем наступает посленаркозный сон.
Виды наркоза.
Ингаляционный наркоз: путем вдыхания газообразных или жидких летучих анестетиков через маску наркозного аппарата или через эндотрахеальную трубку. Ингаляционный наркоз легко управляем, но требуется соответствующая аппаратура.
Неингаляционный наркоз: растворы анестетиков вводят внутривенно (однократно, дробно или капельно), редко - внутримышечно или ректально. Неингаляционный наркоз технически прост, стадии возбуждения практически нет, но он плохо управляем
Мононаркоз - наркоз, проводимый одним препаратом.
Смешанный наркоз: применяют смесь из двух или более средств для наркоза, например смесь фторотана и закиси азота.
Комбинированный наркоз сочетание неингаляционного наркоза (базис-наркоз или вводный наркоз - чтобы избежать стадии возбуждения) с ингаляционным (легко управляемым) наркозом.
Смешанный и комбинированный наркоз позволяют в значительно сниженных концентрациях обеспечить адекватную общую анестезию за счет взаимного усиления действия препаратов.
Потенцированный наркоз - комбинированный наркоз с применением наркотических, анальгетических, седативных препаратов, усиливающих и пролонгирующих действие друг друга.
Нейролептанальгезия - это особый метод общей анестезии, при котором используют комбинацию нейролептика (дроперидол и др.) с наркотическим анальгетиком (фентанил и др.), что дает возможность достичь состояния нейролепсии с эффективной анальгезией при сохраненном сознании. Метод используется самостоятельно, для комбинированной анастезии и премедикации.
|
При подготовке больного к наркозу для уменьшения психоэмоционального напряжения перед операцией, облегчения введения в наркоз и поддержания его стабильности проводят премедикацию вводят один из наркотических анальгетиков, антигистаминное средство, М-холиноблокатор, а также нейролептики и транквилизаторы.
Идеальное средство для наркоза должно удовлетворять следующим требованиям:
1. Иметь высокую наркотическую активность и большую широту терапевтического (наркотического) действия.
2. Обеспечивать быстрое и плавное наступление наркоза и выход из него, желательно без стадии возбуждения.
3. Обеспечивать достаточную глубину наркоза и хорошую управляемость.
4. Препарат не должен раздражать слизистые оболочки и оказывать вредного воздействия на сердечно-сосудистую систему, паренхиматозные органы, обмен веществ, а также материалы, используемые в анестезиологической аппаратуре.
5. Препарат должен быть стойким при хранении и безопасным в применении.
Таблица 6.
|
|
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!