Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Топ:
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Дисциплины:
2017-06-04 | 306 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Какие имеются рекомендации по тактике частота-контроль при ФП с ХСН?
Рекомендации | Класс | У |
Бэта-блокаторы рекомендованы в качестве первой линии терапии для контроля частоты желудочкового ритма у пациентов с сердечной недостаточностью и низкой фракцией выброса левого желудочка. | I | А |
В случае недостаточности монотерапии бэта-блокаторами для контроля ЧЖС должен быть добавлен дигоксин. | I | В |
У гемодинамически неустойчивых пациентов с острой сердечной недостаточностью и низкой ФВ ЛЖ в качестве начального лечения рекомендуется амиодарон. | I | B |
Если исключено наличие дополнительных проводящих путей, дигоксин рекомендуется в качестве альтернативы амиодарона для контроля ЧЖС у больных с ФП и острой систолической сердечной недостаточностью. | I | C |
Абляция AV узла должна быть рассмотрена для контроля ЧЖС, когда другие меры неэффективны или противопоказаны больным с постоянной ФП и наличием показаний к ресинхронизирующей терапии (класс NYHA III-IV, ФВ ЛЖ менее 35%, а ширина QRS более 130 мс). | IIa | B |
У пациентов с сердечной недостаточностью и сохранной ФВ ЛЖ, может рассматриваться применение НЕдигидропиридиновых антагониста кальциевых каналов. | IIb | C |
Бэта-блокаторы могут рассматриваться в качестве альтернативы НЕдигидропиридиновым антагонистам кальциевых каналов при сердечной недостаточности с сохранной фракцией выброса. | IIb | C |
Недигидропиридиновые антагонисты кальциевых каналов не рекомендуются для контроля ЧЖС у больных с систолической сердцечной недостаточностью. | IIb | C |
Что такое терапия «upstream»?
• Upstream-терапия или терапия «против течения» - это т.н. «опережающая терапия».
• Она направлена на предотвращение или отсрочку ремоделирования миокарда, связанного с гипертонией, сердечной недостаточностью или воспалением (например, после операции на сердце).
|
• Она может удержать развитие новых случаев ФП (первичная профилактика), или, в случае документированной ФП, уменьшить частоту рецидивов либо замедлить прогрессию к постоянной форме ФП (вторичная профилактика).
Какие ЛС применяют при upstream-терапии?
К upstream-терапии относится применение следующих ЛС:
ü ингибиторами АПФ (ИАПФ),
ü блокаторами рецепторов ангиотензина (БРА),
ü антагонистами альдостерона,
ü статинами,
ü омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК)
Какие имеются Рекомендации по первичной профилактике АФ с использованием "терапии против течения"?
Рекомендации | Класс | У |
ИАПФ и БРА должны быть рассмотрены (продуманы - considered) для предотвращения новых случаев ФП у больных с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса. | IIa | A |
ИАПФ и БРА должны быть рассмотрены (продуманы - considered) для предотвращения новых случаев ФП у пациентов с артериальной гипертензией, особенно с гипертрофией левого желудочка. | IIa | B |
Статины должны рассматриваться для предотвращения новых случаев ФП после операций коронарного шунтирования, изолированных или в сочетании с клапанными вмешательствами. | IIa | B |
Статины могут быть (may) рассмотрены для профилактики новых случаев ФП у больных с предрасполагающей фоновой (underlying) болезнью сердца, особенно с хронической сердечной недостаточностью. | IIb | B |
Upstream-терапия с ИАПФ, БРА и статинами не рекомендуется для первичной профилактики ФП у больных без сердечно-сосудистых заболеваний. | III | C |
Upstream-терапия с ИАПФ и БРА может рассматриваться у пациентов с рецидивирующей формой ФП после кардиоверсии ТОЛЬКО на фоне проводимой антиаритмической терапии. | IIВ | В |
БРА или ИАПФ могут быть полезны для профилактики рецидивов пароксизмальной ФП или у пациентов с персистирующей ФП в отсутствие значительных структурных заболеваний сердца, если эти препараты показаны по другим причинам (например, при гипертонии). | IIВ | В |
|
|
|
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!