Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Топ:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Интересное:
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Дисциплины:
2017-06-04 | 521 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Диагноз поставлен на основании:
Обстоятельств травмы: Рабочий пилорамы был придавлен бревном на уровне таза.
Жалоб больного: на сильные боли в области таза.
Данных обследования:
- состояние средней тяжести,
- бледен.
- Выраженная боль в области таза,
- определяется значительных размеров подкожная гематома в области крыльев подвздошных костей и в низу живота.
- При легком надавливании с боков на тазовые кости боли усиливаются (симптом Вернейля)
- и определяется крепитация.
- Движения в суставах нижних конечностей сохранены, но вызывают усиление болей в области таза.
Признаки шока:
- состояние средней тяжести,
- бледен.
- АД 105/70мм рт. ст., пульс 92 уд. мин.
Тактика ведения больного
Прогноз при переломе таза зависит от правильности и своевременности оказания средним медицинским персоналом первой доврачебной медицинской помощи.
В большинстве случаев переломы данной локализации сопровождаются травматическим шоком и внутренним кровотечением.
При ушибах живота, подозрении на повреждение внутренних органов введение анальгетиков наркотического ряда (морфина, омнопона, промедола) абсолютно противопоказано, так как они способны «смазать» картину повреждения внутренних органов живота.
Укладка пострадавшего в позу «лягушки»
При переломах костей таза пациента укладывают в позу лягушки
(введение анальгетиков, вдыхание кислорода из кислородной подушки или баллона, инъекции сердечных средств и стимуляторов ЦНС: 1 - 2 мл 10% раствора кофеина, 2-5 мл 20% раствора камфоры подкожно, 1 мл кордиамина, 1 мл 5% раствора эфедрина). При возможности прибегают к внутривенному введению полиглюкина, реополиглюкина и др.
|
Дальнейшее лечение больного осуществляется в стационаре.
Вопрос
Укажите факторы риска, клинические проявления ушибов, вывихов,
растяжений. Назовите особенности определения тактики ведения пациентов
При данных состояниях.
Вопрос
Укажите факторы риска, клинические проявления переломов.
Назовите особенности определения тактики ведения пациентов при
Данном состоянии.
Вопрос
Укажите факторы риска, клинические проявления перелома ключицы.
Назовите особенности определения тактики ведения пациентов при
Данном состоянии.
Вопрос
Укажите факторы риска, клинические проявления растяжений мягких
тканей. Назовите особенности определения тактики ведения пациентов
При данном состоянии.
Вопрос
Укажите факторы риска, клинические проявления переломав костей таза.
Назовите особенности определения тактики ведения пациентов при
Данном состоянии.
Вопрос
Укажите факторы риска, клинические проявления переломов костей
верхних конечностей. Назовите особенности определения тактики
|
Ведения пациентов при данном состоянии.
Вопрос
Укажите факторы риска, клинические проявления переломов костей
нижних конечностей. Назовите особенности определения тактики
Ведения пациентов при данном состоянии.
Вопрос
Укажите факторы риска, клинические проявления перелома лопатки.
Назовите особенности определения тактики ведения пациентов при
Данном состоянии.
Ответ
Переломы лопатки
Переломы лопатки встречаются сравнительно редко (около 1,5% от общего количества переломов.
Причина.
Переломы лопатки возникают в результате:
- непосредственного воздействия силы на плечо или лопатку,
- а также в случае падения на локоть при отведенной руке.
Перелом может быть в любом месте, в связи с чем различают:
1) переломы суставной впадины;
2) переломы шейки;
3) переломы акромиального и клювовидного отростков;
4) переломы тела лопатки в различных вариантах
Рис. 28. Перелом лопатки.
а — перелом анатомической шейки; б — перелом хирургической шейки; в — перелом нижнего угла; г перелом верхнего внутреннего угла; д — продольный перелом.
Клиника.
В зависимости от локализации и характера перелома симптоматология будет различной.
- Выраженной деформации при переломах лопатки, как правило, не бывает.
- Пальпация выявляет болезненность в месте перелома.
- Движения верхней конечности, если они возможны, болезненны.
Постоянным симптомом при переломе клювовидного отростка является - болезненность при сгибании и разгибании предплечья, особенно если оказывать этим движениям сопротивление
Диагностика.
Клинически поставить диагноз перелома лопатки сложно. Основной метод диагности – рентгенологический.
Первая помощь.
- Делают инъекцию обезболивающего.
- В подмышечную впадину вкладывают валик из ваты.
- Плечо и согнутое в локтевом суставе предплечье прибинтовывают к туловищу, после чего больного транспортируют в лечебное учреждение.
Лечение.
При переломах шейки лопатки, сопровождающихся смещением отломков, вправление производят под местной анестезией (20—30 мл 1 % раствора новокаина).
Фиксация с помощью шины продолжается 25—30 дней.
С первых же дней проводятся активные движения в суставах руки.
При переломах тела лопатки и клювовидного отростка лечение заключается в обезболивании места перелома 0,5—1 % раствором новокаина и создании иммобилизации на срок, необходимый для образования. .
|
Фиксация верхней конечности на клиновидной подушке.
Вопрос
|
|
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!