Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Топ:
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Дисциплины:
2017-06-03 | 730 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Выявляемая патология
Проекция дает изображение сесамовидных костей у первого плюснефалангового сустава в профиль для диагностики протяженности травмы.
Примечание: для визуализации сесамовидных костей также можно использовать боковую проекцию первого пальца при тыльном сгибании стопы.
Технические условия экспозиции
• Размер кассеты — 18 х 24 см, расположение
поперечное.
• Кассета делится при съемке на две части.
• Усиливающий экран высокого разрешения,
съемка на деке стола без растра
• При съемке на цифровой детектор следует использовать
свинцовую защиту той части детектора, которая не исполь
зуется.
• 50-60 кВ.
• Уставки и доза:
мкГр
Радиационная защита
Закройте область гонад пациента рентгенозащитным передником.
Укладка пациента
Пациент лежит на животе; следует дать пациенту подушку под голову и подложить под голень сложенное полотенце — так ему будет комфортнее.
Укладка снимаемой области Щ
• Следует выполнить тыльное сгибание стопы так, чтобы по
дошвенная поверхность составила 15-20° с вертикалью.
• Первый (большой) палец должен быть отогнут еще дальше
так, чтобы он лежал на кассете (рис. 6-52).
• Следует убедиться, что стопа не повернута относительно
длинной оси голени; можно положить мешки с песком по
бокам голени, чтобы предотвратить ротацию стопы.
Примечание: данная укладка некомфортна и болезненна,
постарайтесь выполнить снимок максимально быстро.
Центральный луч
• ЦЛ должен быть направлен перпендикулярно кассете и танген
циально вдоль задней поверхности первого плюснефалангово
го сустава (в зависимости от угла сгибания стопы может потре
боваться отклонение ЦЛ от перпендикулярного направления,
чтобы обеспечить истинную тангенциальную проекцию).
|
• Минимальное РИП составляет 100 см
Диафрагмирование. С четырех сторон максимально близко к
краям области интереса. Охватите дистальные отделы первой,
второй и третьей плюсневой кости для локализации сесамовид
ных костей, но ЦЛ при этом направлен на первый плюснефа-
ланговый сустав.
Альтернативная проекция. Если пациент не способен выполнить описанную выше укладку стопы, то можно выполнить проекцию в супинационной укладке пациента (лежа на спине). При этом пациент с помощью ленты (марли) сам оттягивает пальцы стопы (рис. 6-53). ЦЛ направлен тангенциально на заднюю сторону первого плюснефалангового сустава. Эта укладка не рекомендована, так как из-за возросшего РОП (расстояние объект-приемник изображения) геометрические искажения будут сильнее, что вызовет потерю четкости снимка.
Критерии оценки рентгенограммы Видимые анатомические структуры. • Должны быть видны сесамовидные кости в профиль без наложений. Укладка. • Должны быть видны контуры границ дистальных плюсневых костей с первой по третью, что говорит о корректном сгибании стопы.
Диафрагмирование и ЦЛ. • Как минимум должны быть включены три первые плюсневые кости для локализации сесамовидных костей, но ЦЛ при этом должен быть направлен на первый плюснефаланговый сустав. Центр снимка должен быть в районе задней стороны первого плюснефалангового сустава.
Выбор направления ЦЛ и отсутствие ротации дадут изображение сесамовидных костей без наложений от других анатомических структур. • Между первой плюсневой костью и сесамовид-ными костями должна быть выраженная щель. Параметры экспозиции. • Отсутствие движения во время экспозиции, а также оптимальная оптическая плотность и контраст снимка дают четкую визуализацию контуров кортикального слоя кости и ее трабекулярной структуры. • Мягкие ткани должны быть видны на снимке, а область сесамовидных костей не должна быть переэкспонирована.
|
ЗАДНЯЯ ПРОЕКЦИЯ: СТО
Тыльно-подошвенная проекция
п мкГр
Радиационная защита
Закройте область гонад пациента рентгенозащитным передником.
Укладка пациента
Пациент лежит на спине (подложите пациенту под голову подушку), колени согнуты, подошвенная поверхность стопы прилежит к кассете.
Укладка снимаемой области Щ
• Стопа плотно прилежит к кассете.
• Длинная ось стопы направлена вдоль длинной оси снимка.
Центральный луч (ЦЛ) также выравнивается вдоль длинной
оси снимка. Используйте мешки с песком, чтобы зафиксиро
вать кассету на деке стола.
• Если ногу надо зафиксировать, то следует согнуть и вторую
ногу пациента и зафиксировать их вместе.
Центральный луч
• ЦЛ наклонен в сторону пяточной кости на 10° (ЦЛ перпен
дикулярен плюсневым костям).
• ЦЛ направлен на основание третьей плюсневой кости.
• Минимальное РИП составляет 100 см.
Диафрагмирование. С четырех сторон максимально близко к
краям стопы.
Примечание: высокий свод стопы требует наклона ЦЛ до 15°, низкий свод позволяет уменьшить угол до 5° так, чтобы ЦЛ был перпендикулярен костям плюсны. При поиске инородных тел ЦЛ должен быть перпендикулярен кассете.
Критерии оценки рентгенограммы
Видимые анатомические структуры. • Должна быть видна вся стопа, включая все фаланги и кости плюсны, а также ладьевидная, кубовидная и клиновидные кости. Укладка. • Длинная ось стопы должна быть параллельна границам снимка. • Отсутствие ротации подтверждается почти одинаковым расстоянием между плюсневыми костями со второй по пятую. Основания первой и второй плюсневых костей на снимке разделены, тогда как изображения оснований плюсневых костей со второй по пятую получаются с легким наложением. • Суставная щель межпредплюсневого сустава между первой и второй клиновидной костью должна быть хорошо видна.
Диафрагмирование и ЦЛ. Центр прямоугольной области диафрагмирования должен быть в районе основания третьей
плюсневой кости, мягкие ткани стопы не должны быть срезаны по границам области диафрагмирования. • Плюснефаланговые суставы должны выглядеть открытыми. Межфаланговые суставы могут получаться закрытыми из-за эффекта расхождения рентгеновского пучка. Параметры экспозиции. • Отсутствие движения во время экспозиции, а также оптимальная оптическая плотность и контраст снимка дают четкую визуализацию контуров кортикального слоя костей и их трабекулярной структуры — как дистальных фаланг, так и костей предплюсны до таранной кости (см. методику применения высоких значений кВ для получения более однородной плотности изображений костей от фаланг до костей предплюсны). • Сесамовидные кости (если они есть) должны быть видны через головку первой плюсневой кости.
|
|
|
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!