Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Топ:
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Интересное:
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Дисциплины:
2022-12-29 | 27 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Критерий | А | В | С |
1 | 2 | 3 | 4 |
Электрофизиологические Свойства | Умеренно замедляют скорость деполяризации | Не влияют на скорость деполяризации | Выражено замедляют скорость деполяризации |
Замедляют скорость реполяризации | Повышают скорость реполяризации | Не влияют на скорость реполяризации | |
Увеличивают продолжительность ПД | Уменьшают продолжительность ПД | Не влияют на продолжительность ПД | |
Умеренно увеличивают продолжительность ЭРП | Уменьшают продолжительность ЭРП | Незначительно уменьшают продолжительность | |
1 | 2 | 3 | 4 |
Интервалы ЭКГ | Увеличивают ширину комплекса QRS (замедляют внутрижелудочковую проводимость) | Не влияют на ширину комплекса QRS | Увеличивают ширину комплекса QRS |
Увеличивают продолжительность интервала P-Q (замедляют АV проводимость) | Не влияют на продолжительность интервала P-Q | Увеличивают продолжительность интервала P-Q | |
Увеличивают продолжительность интнрвала Q-Т | Уменьшают продолжительность интнрвала Q-Т | Не влияют на продолжительность интнрвала Q-Т | |
Функции сердца | Снижение сократимости, проводимости, автоматизма, АД – отрицательный инотропный эффект | Снижение автоматизма желудочков (в дистальных отделах проводящей системы - волокнах Пуркинье) | Снижение сократимости (< чем у IA класса), проводимости (> чем у IA класса), автоматизма, АД (< чем у IA класса) – отрицательный инотропный эффект в меньшей степени, чем у препаратов IA класса) |
Клиническое применение | Наджелудочковые, атриовентрикулярные, желудочковые тахиаритмии | Желудочковые тахиаритмии | Наджелудочковые, атриовентрикулярные, желудочковые тахиаритмии |
II класс – β-адреноблокаторы
Механизм действия
Блокируют β-адренорецепторы миокарда, причём степень блокады зависит от состояния тонуса ВНС, она может быть повышена при преобладании тонуса симпатического отдела нервной системы. Как известно, катехоламины оказывают аритмогенное действие путем стимуляции β1-адренорецепторов миокарда, β-адреноблокаторы защищают его от аритмогенного эффекта избытка катехоламинов при гиперфункции симпатического отдела ВНС.
Так же β-адреноблокаторы проявляют прямое мембраностабилизирующее действие, блокируя Nа каналы в концентрациях, превышающих терапевтическую.
Показания к применению
- лечение мерцательной аритмии и трепетания предсердий;
- купирование и предупреждение суправентрикулярных тахикардий;
- лечение аритмии у больных с пролапсом митрального клапана и гипертрофической кардиомиопатией;
- лечение желудочковых и наджелудочковых аритмий у больных с ИБС;
- лечение катехолзависимой желудочковой тахикардии.
Побочные эффекты
ОБЩИЕ +:
- бронхоспазм;
- нарушение периферического кровообращения;
- утомляемость;
- у больных СД – гипергликемия;
- желудочно-кишечные расстройства;
- сыпь, лихорадка, «синдром отмены».
Противопоказания
ОБЩИЕ +:
- выраженный бронхообструктивный синдром (бронхиальная астма, астматический бронхит);
- нарушения периферического кровообращения (болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит);
- сахарный диабет.
III класс - блокаторы калиевых каналов
Механизм действия
Блокируют К каналы, удлиняют ПД и реполяризацию, в меньшей степени снижают проводимость. В результате удлиняется рефрактерный период, а способность МБ к спонтанной диастолической деполяризации уменьшается. Кроме того, эти препараты оказывают антиадренергическое и мембраностабилизирующее действие.
Показания к применению
- профилактика и купирование желудочковых аритмий, рефрактерных к другим антиаритмикам, в том числе, угрожающих жизни;
- профилактика и купирование пароксизмов фибрилляции и трепетания предсердий (кроме соталола).
Побочные эффекты
ОБЩИЕ +:
- ЦНС: головная боль, головокружение, нарушение сна, памяти;
- ЖКТ: тошнота, рвота (редко), запор;
- амиодарон: - при длительном приёме - интерстициальный фиброз,
- фотосенсибилизация; изменение цвета кожи (возможно фиолетовое окрашивание);
- нарушение функции щитовидной железы (симптомы гипотиреоза, тиреотоксикоза);
- микроотложения йода в роговице (возможно нарушение зрения, кератопатия);
- парестезии, атаксия, тремор, периферическая полинейропатия;
- гепатотоксичность;
- эмбриотоксичность;
- бретилия тозилат: - слюнотечение
- нарушение функции почек;
- соталол: - бронхоспазм;
- нибентан: - ощущение тепла в груди;
- двоение в глазах;
- металлический привкус во рту.
Противопоказания
ОБЩИЕ +:
- амиодарон: бронхиальная астма, нарушения функций щитовидной железы, печени, беременность, кормление грудью;
- бретилия тозилат: феохромоцитома, острая недостаточность мозгового кровообращения, выраженная почечная недостаточность;
- соталол: выраженный бронхообструктивный синдром (бронхиальная астма, астматический бронхит), нарушения периферического кровообращения (болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит), сахарный диабет.
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!