Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Топ:
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Интересное:
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Дисциплины:
2022-12-29 | 31 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Блокаторы калиевых каналов
К этой группе относится амиодарон (Amiodarone), обладающий противоаритмической и антиангинальной активностью. Блокируя калиевые каналы кардиомиоцитов, он выраженно увеличивает продолжительность ЭРП. Амиодарон в некоторой степени блокирует натриевые (и кальциевые) каналы, понижает автоматизм и проводимость кардиомиоцитов, действует на все отделы сердца и поэтому эффективен при аритмиях любой локализации. Его назначают внутрь, действие развивается постепенно, достигая максимума иногда через несколько недель. Аритмогенная активность амиодарона низкая.
Амиодарон относится к III классу противоаритмических средств (средства, увеличивающие длительность потенциала действия; средства, замедляющие реполяризацию; блокаторы К+-каналов)
Амиодарон, помимо блокады К+-каналов, блокирует Nα+-каналы, β-адренорецепторы, Са2+-каналы. Поэтому амиодарон можно отнести не только к III классу, но и к 1а, II и IV классам противоаримических средств.
Кроме того, амиодарон снижает потребность сердца в кислороде в-адреноблокирующее действие, блокада Са2+-каналов), расширяет коронарные сосуды (а-адреноблокирующее действие) и может быть использован в качесте антиангинального средства.
ПД: токсическое на ЦНС (тремор, парестезии, кошмары)отслойка сетчатки,тиреотоксическое д-е,голубая роговица (накапливается йод), брадикардия, АВ блокада,пневмония, фотосенсибилизация, алопеция.
Бретилий (орнид) + симпатолитик в\в в\м увеличивает длительность потенциала действия в основном в кардиомиоцитах желудочков; применяют при желудочковых тахиаритмиях (можно вводить внутривенно для купирования аритмий).
Соталол бл к каналов+ в АБ.вн в\в
|
Антиаритмические средства 4 класса
Блокаторы кальциевых каналов
Ионы кальция играют важную роль в электрофизиологии синусного и атриовентрикулярного узлов. Нарушение поступления ионов кальция в клетки приводит к снижению автоматизма узлов, проводимости и увеличению ЭРП атриовентрикулярного узла. В связи с преимущественным влиянием на узлы сердца блокаторы кальциевых каналов эффективны только при наджелудочковых аритмиях. К таким препаратам относится верапамил (Vеrapamil).вн, в\в и дилтиазем вн при наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии.
Антиаритмические средства 2 класса Β- Адреноблокаторы
Оказывают противоаритмическое действие в результате блокады β 1 -адренорецепторов сердца, что приводит к понижению автоматизма, проводимости, увеличению ЭРП. Β 1 Адреноблокаторы действуют на все отделы сердца. Применяют β 1 β 2 -адреноблокаторы (анаприлин, солалол) и β 1 адреноблокаторы (атенолол, метопролол, бисопролол). Они особенно эффективны при аритмиях, возникающих на фоне повышенной активности симпатоадреналовой системы, при гипертиреозе.
Препараты калия и магния
В качестве противоаритмических средств применяют препараты калия (калия хлорид),а также комбинирозе.нные препараты калия и магния (аспаркам, панангин). Их эффективность не очень высокая. Препараты калия обычно назначают при нетяжелых нарушениях сердечного ритма, а также для предупреждения и лечения аритмий, возникших на фоне передозировки сердечных гликозидов, приеме мочегонных.
Растительные кардиотонические средства
Сердечные гликозиды.
Горицвета весеннего трава (herba Adonidis vernalis) содержит сердечные гликозиды. Настой травы горицвета весеннего применяют при легких формах сердечной недостаточности.
Боярышника плоды и цветки (fructus et flores Crataegi) содержат флавоноиды, гиперозид, холин, дубильные вещества, фитостерины, тритерпеновые кислоты (олеановая, урсуловая, кратеговая; улучшают мозговое и коронарное кровообращение, повышают чувствительность миокарда к сердечным гликозидам).
|
Препараты боярышника обладают умеренными кардиотоническими и противоаритмическими свойствами. Настойка, жидкий экстракт боярышника повышают сократимость и снижают возбудимость миокарда, устраняют спазмы сосудов, улучшают коронарное и мозговое кровообращение.
Применяют препараты боярышника при функциональных нарушениях сокращений сердца, ишемической болезни сердца, мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии. Эффективны при ангионеврозах.
|
|
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!