Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Топ:
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Интересное:
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
2022-10-04 | 52 |
5.00
из
|
Заказать работу |
42. На прием обратилась пациентка 30 лет с жалобами на тупые боли, распирающего характера, в области передней брюшной стенки, усиливающиеся накануне и во время менструаций, которые появились около года назад. ИЗ АНАМНЕЗА: менструации с 12 лет по 5–6 дней, через 26–27 дней, обильные и болезненные первые 2 дня. Родов — 2, путем операции кесарева сечения, последние 2 года назад. ОБЪЕКТИВНО: на передней брюшной стенке имеется надлобковый рубец по Пфанненштилю. В толще тканей по направлению от рубца к пупку пальпируется плотный болезненный инфильтрат без четких контуров, около 8 см в диаметре, состоящий из множества разновеликих узелков. Кожа над образованием не гиперемирована, чистая, соответствует температуре окружающих тканей. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС: при исследовании в зеркалах шейка матки чистая; слизистая влагалища бледно-розовая, выделения слизистые скудные. При бимануальном исследовании: матка не увеличена, придатки не определяются. Какой диагноз наиболее вероятен у данной пациентки?
Эндометриоз послеоперационного рубца
43. Пациентка 28 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на периодически возникающие боли внизу живота, больше слева. ИЗ АНАМНЕЗА: менструальная функция не нарушена. В анамнезе двое срочных родов и два медицинских аборта без осложнений. В анамнезе хронический сальпигноофорит около 15 лет, с обострениями 1–2 раза в год. При обострениях получает амбулаторное лечение. ИССЛЕДОВАНИЕ В ЗЕРКАЛАХ: влагалище свободное, слизистые бледно-розовые, шейка матки цилиндрической формы не эрозирована, наружный зев щелевидный, выделения слизистые. БИМАНУАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: матка в anteversio-flexio, не увеличена, безболезненная; справа придатки не определяются, слева пальпируется овоидной формы образование размером 8×10 см с гладкой поверхностью, тугоэластической консистенции, подвижное, безболезненное; своды глубокие. Какой диагноз наиболее вероятен?
Эндометриоидная киста левого яичника
44. В гинекологическое отделение доставлена пациентка 45 лет с жалобами на резкие схваткообразные боли внизу живота и обильные кровянистые выделения из половых путей. ИЗ АНАМНЕЗА: состоит на диспансерном наблюдении у гинеколога по поводу миомы матки в течение 5 лет. Менструации последний год обильные, длительные, со сгустками. От беременности предохраняется с помощью барьерных методов. ОБЪЕКТИВНО: состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные Пульс 110 в минуту, АД 120/80 мм рт. ст. Язык влажный, живот мягкий, чувствительный при пальпации в гипогастральной области. Стул, мочеиспускание не нарушены. ПРИ ОСМОТРЕ В ЗЕРКАЛАХ: визуализируется нижний полюс объемного образования багровой окраски, исходящего из цервикального канала. ПРИ БИМАНУАЛЬНОМ ИССЛЕДОВАНИИ: шейка матки резко укорочена, цервикальный канал приоткрыт, в нем пальпируется нижний полюс объемного образования плотноватой консистенции, уходяшего в полость матки. Тело матки увеличено до 6–7 недель беременности, плотное, чувствительное при пальпации. Выделения кровянистые, обильные.
Какой диагноз наиболее вероятен?
Рождающийся субмукозный миоматозный узел
45. Пациентка 32 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на болезненные и обильные менструации, мажущие темно-коричневые выделения из половых путей после менструации. ИЗ АНАМНЕЗА: менструации по 7–8 дней через 28 дней, обильные, болезненные, принимает баралгин, ибупрофен. Беременностей не было. Сейчас 26-й день цикла. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС: шейка матки без видимой патологии. Тело матки увеличено до 5 недель беременности, шаровидной формы, чувствительная при пальпации. Придатки с обеих сторон не увеличены, безболезненные, своды глубокие. Выделения слизистые. Какой диагноз наиболее вероятен?
Аденомиоз
46. Пациентка 26 лет предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед и во время менструации, отсутствие беременности в течение 3 лет жизни без контрацепции. ИЗ АНАМНЕЗА: менструации по 5–6 дней через 28–30 дней. Беременностей не было. Оперирована 4 года назад по поводу разрыва эндометриоидной кисты правого яичника. Произведена лапаротомия, резекция яичника. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС: при осмотре в зеркалах шейка матки без видимой патологии, выделения слизистые. Матка отклонена кзади, ограниченно подвижна, нормальных размеров, безболезненная; справа от матки пальпируется опухолевидное образование размером 8×6 см, тугоэластической консистенции, малоподвижное, умеренно болезненное; левые придатки не увеличены. Какой диагноз наиболее вероятен?
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!