Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Топ:
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Интересное:
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2017-05-22 | 244 |
5.00
из
|
Заказать работу |
КЛАССИФИКАЦИЯ
Препараты короткого действия с коротким латентным периодом и малой способностью к кумуляции
· Коргликон (Ла́ндыш ма́йский -Convallária majális) 1
· Строфантин (семена Строфанта)
Коргликон | Строфантин | |
Начало развития эффекта | 3-5 мин | 5-10 мин |
Максимум эффекта | 20-30 мин | 30-60 мин |
Полное прекращение действия | 4-6 ч | 1-3 сут |
Химическая структура | Высокополярные |
Из-за своей химической структуры практически не всасываются в ЖКТ, в/м очень болезненны, поэтому вводятся внутривенно.
Препараты средней продолжительности со средним латентным периодом и средней способностью к кумуляции
· Дигоксин Наперстянка шерстистая - Digitális lanáta;
· Целанид внутривенно, внутрь
· Адонизид (Горицвет Весенний - Adōnis vernālis)
· Настой травы горицвета для приема
· Кардиовален (Желтушник) внутрь
· Клифт (Морской лук)
Для всех препаратов данной группы характерно:
1. Начало развития эффекта – 30 мин - 2 ч
2. Максимум эффекта – 6-8 ч
3. Полное прекращение действия – 2-7 сут
4. По химической структуре – средней степени полярности
Препараты длительного действия с выраженным латентным периодом и способностью к кумуляции
· Дигитокисин Наперстянка
· Кордигит пурпурная
1. Препараты только для приема внутрь
2. Хорошо всасываются из ЖКТ (низкополярные, липофильные)
3. Начало развития эффекта – 2-4 ч
4. Максимум эффекта – 12 ч
5. Полное прекращение действия – 2-3 нед
Исходя из классификации и особенностей действия данных препаратов, можно судить о применении их при определенном типе сердечной недостаточности:
I – действуют быстро, относительно непродолжительно, используются в виде внутривенных инъекций, следовательно, применяются только при острой сердечной недостаточности.
III – эффект развивается медленно, но длится долго, применяются внутрь. Показаны только при хронической сердечной недостаточности
II – Дигоксин, Целанид – как при острой (в инъекциях), так и при хронической (в таблетках) сердечной недостаточности;
- остальные 4 препарата данной группы, ввиду их приема внутрь, применяются только при хронической сердечной недостаточности.
Несмотря на то что сердечные гликозиды оказывают основной эффект на сердце, в миокарде эти препараты накапливаются в довольно небольшом количестве (около 5% от введенной дозы).
Максимум их накопления отмечается в надпочечниках. Данные препараты имеют стероидную структуру, поэтому надпочечники депонируют их, принимая за свои гормоны. Это явление может служить примером того, как препарат, накапливаясь в определенном органе, не оказывает на него практически никакого действия.
Миокард, как уже упоминалось, способен накапливать лишь небольшое количество СГ, однако же основной их эффект связан именно с сердцем, поскольку миокард является высокочувствительным к этим препаратам.
СТРОЕНИЕ МОЛЕКУЛЫ ГЛИКОЗИДА
А Г Л И К О Н |
Ненасыщен-ное лактонное кольцо |
Стероид-ное ядро |
Г Л И К О Н |
Сахаристая часть Несахаристая часть
Гликон:
1. Отвечает за фармакокинетические параметры (всасывание, распределние, биотрансформация, выведение)
2. Индивидуален у каждого препарата, поэтому они все различимы по фармакокинетике
Агликон:
1. Отвечает за фармакодинамику (механизм и локализация действия, эффекаты)
2. У всех гликозидов одинаков, следовательно, фармакодинамические свойства их не различаются
ЭФФЕКТЫ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ СО СТОРОНЫ СЕРДЦА
II. Отрицательное хронотропное действие (диастолическое)
· снижение ЧСС
· более длительная диастола
После мощного сокращения наступает длительный период отдыха, восстановления, в течение которого синтезируются новые сократительные белки, повышается синтез АТФ. Все это в совокупности приводит к возрастанию КПД сердечной мышцы
NB! Действие СГ выгодно отличается от действия такого кардиостимулятора, как адреналин. Адреналин, в свою очередь, повышает как силу сокращений, так и частоту. Также под воздействием адреналина преобладают процессы катаболизма. В этом заключается основное различие между кардиотониками (СГ) и кардиостимуляторами.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
1. Острая и хроническая сердечная недостаточность
2. Наджелудочковые артимии (мерцательная, пароксизмальная тахикардия)
NB! СГ противопоказаны при желудочковых артимиях
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
1. Снижение ЧСС менее 50 ударов в минуту
2. АВ-блокады
3. Желудочковые экстрасистолы
4. Тошнота, рвота (за счет прямого возбуждающего действия на триггерную зону рвотного центра)
5. Раздражение слизистой ЖКТ
6. Усиление перистальтики поносы
7. Ксантопсия – изменение цветоощущения (преобладание желто-зеленых тонов)
8. сут. ПД (мг) =
ПД – поддерживающая доза
СПДД – средняя полная доза действия (оптимальная доза, терапевтически наиболее выгодная)
КЭ – коэффициент элиминации (суммарный результат инактивации и выведения)
КЛАССИФИКАЦИЯ
Препараты короткого действия с коротким латентным периодом и малой способностью к кумуляции
· Коргликон (Ла́ндыш ма́йский -Convallária majális) 1
· Строфантин (семена Строфанта)
Коргликон | Строфантин | |
Начало развития эффекта | 3-5 мин | 5-10 мин |
Максимум эффекта | 20-30 мин | 30-60 мин |
Полное прекращение действия | 4-6 ч | 1-3 сут |
Химическая структура | Высокополярные |
Из-за своей химической структуры практически не всасываются в ЖКТ, в/м очень болезненны, поэтому вводятся внутривенно.
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!