Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Топ:
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Интересное:
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
2021-06-02 | 26 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Столбняк – специфическое инфекционное заболевание, осложняющее течение раневого процесса и проявляющееся тетаническими судорогами и тяжёлой интоксикацией.
Этиология: Заболевание вызывается Clostridiumtetani. Это крупная подвижная облигатно анаэробная Гр+ спорообразующая палочка, продуцирующая сильнейший экзотоксин.Возбудитель приобретает патогенные свойства только при попадании на повреждённые ткани живого организма, лишённые доступа кислорода. Особенно опасны колотые или имеющие глубокие карманы раны, где создаются условия анаэробиоза.
Патогенез: В результате повреждения кожи или слизистой оболочки клостридия попадает в организм. Возбудитель, попадая в анаэробные условия, начинает активно размножаться, вырабатывая столбнячный токсин, который проникает через двигательные волокна периферических нервов и с током крови в спинной, продолговатый мозг и в ретикулярную формацию ствола мозга.
Столбнячный токсин состоит из тетаноспазмина, который действует на нервную систему, вызывая тонические сокращения поперечно-полосатой мускулатуры, и тетаногемолизина, вызывающего гемолиз эритроцитов.
Происходит паралич вставочных нейронов полисинаптических рефлекторных дуг. Вследствие этого импульсы поступают к мышцам некоординированно, вызывая постоянное тоническое напряжение скелетной мускулатуры, в результате чего возникают судороги. Повышается возбудимость коры головного мозга и ретикулярных структур, повреждается дыхательный центр блуждающего нерва.
Ригидность (напряжение) мышц распространяется с пораженной конечности на противоположную, затем — на туловище, шею, голову, а потом возникают судороги. Может возникнуть паралич органов дыхания и сердечной мышцы.
|
Классификация:
По виду повреждения: раневой, послеожоговый, постинъекционный, послеоперационный.
По распостранённости: общий(генерализованный), нисходящий, восходящий.
1. Легкая — наблюдается редко (в основном у ранее привитых людей). Симптомы выражены незначительно, температура нормальная или немного повышена.
2. Средней тяжести — судороги и напряжение мышц нечастые и умеренные. Температура повышена.
3. Тяжёлая — относительно частые и интенсивные судороги. Характерное выражение лица, температура повышена.
4. Особо тяжёлая — энцефалитический столбняк (столбняк Бруннера) с поражением верхних отделов спинного и продолговатого мозга (дыхательный центр, ядра блуждающего нерва, сердечно-сосудистый центр), гинекологический столбняк и столбняк новорождённых.
Клиническая картина:
Инкубационный период 4-14 дней.
· Сознание сохранено!
· Тонические судороги скелетной мускулатуры вплоть до опистотонуса
· Тризм жевательных мышц
· Гипертермический синдром
ОСЛОЖНЕНИЯ
· Растяжения, разрывы связок, вывихи, переломы костей
· Острая дыхательная недостаточность и застойная пневмония связанные с поражением дыхательных мышц.
Лечение: 1)Местное лечение. Удаление некротизированных тканей в ране и обеспечение доступа кислорода в рану. 2)Общее лечение включает специфическую серотерапию(введение противостолбнячной сыворотки вв в дозе 200тыс МЕ в первые двое суток под наркозом, а затем по 140тыс МЕ ещё 2-3дня), противосудорожную терапию (транквилизаторы,напр., диазепам, в тяжёлых случаях миорелаксанты под контролем ИВЛ), антибактериальная терапия, гипербарическая оксигенация, коррекция нарушений жизненно важных органов.
Профилактика:
Плановая: АКДС(в 3,4,5 и 18мес), АДС-М (в 6лет и через каждые 10 лет до 66лет)
Экстренная: 1)Неспецифическая (по возможности проведение ПХО раны, назначение профилактического курса антибиотиков)
|
Возрастная
Группа
Характер раны
Дети
Не вводят
Взрослые
Не вводят
Все возраста
Все возраста
Не привитые
Столбняк – специфическое инфекционное заболевание, осложняющее течение раневого процесса и проявляющееся тетаническими судорогами и тяжёлой интоксикацией.
Этиология: Заболевание вызывается Clostridiumtetani. Это крупная подвижная облигатно анаэробная Гр+ спорообразующая палочка, продуцирующая сильнейший экзотоксин.Возбудитель приобретает патогенные свойства только при попадании на повреждённые ткани живого организма, лишённые доступа кислорода. Особенно опасны колотые или имеющие глубокие карманы раны, где создаются условия анаэробиоза.
Патогенез: В результате повреждения кожи или слизистой оболочки клостридия попадает в организм. Возбудитель, попадая в анаэробные условия, начинает активно размножаться, вырабатывая столбнячный токсин, который проникает через двигательные волокна периферических нервов и с током крови в спинной, продолговатый мозг и в ретикулярную формацию ствола мозга.
Столбнячный токсин состоит из тетаноспазмина, который действует на нервную систему, вызывая тонические сокращения поперечно-полосатой мускулатуры, и тетаногемолизина, вызывающего гемолиз эритроцитов.
Происходит паралич вставочных нейронов полисинаптических рефлекторных дуг. Вследствие этого импульсы поступают к мышцам некоординированно, вызывая постоянное тоническое напряжение скелетной мускулатуры, в результате чего возникают судороги. Повышается возбудимость коры головного мозга и ретикулярных структур, повреждается дыхательный центр блуждающего нерва.
Ригидность (напряжение) мышц распространяется с пораженной конечности на противоположную, затем — на туловище, шею, голову, а потом возникают судороги. Может возникнуть паралич органов дыхания и сердечной мышцы.
|
Классификация:
|
|
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!