Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Топ:
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2022-07-03 | 47 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Основным методом диагностики функциональных нарушений организма в прикладной кинезиологии используется метод тестирования силы мышцы для выявления ее функциональной слабости (G. Goodheart, 1962).
G. Goodheart, основатель прикладной кинезиологии, описал искусство тестирования феномена функциональной мышечной слабости на примере диагностики силы дельтовидной мышцы: «Сначала я прошу пациента отвести руку на 90° и согнуть локтевой сустав на 90°. Далее я объясняю пациенту процедуру тестирования, пока я не буду уверен, что он меня понял. После этого я прошу пациента давить рукой вверх на мою руку, оказывая сопротивление его давлению. Это сопротивление осуществляется мягким контактом моей руки на дистальный конец плеча и давлением в каудальном направлении на руку пациента. При тестировании оценивается изометрическое сокращение мышцы. Я чувствую, что пациент сначала оказывает давление на мою руку и через 1,5-2,5 сек. дополнительно в ответ на мою команду увеличивает давление на 3-5% от исходного уровня. Нормальная сила мышцы оценивается, как способность пациента сопротивляться с незначительным увеличением силы сокращения мышцы через 1,5-2,5 сек. после начала исследования. Функциональная слабость мышцы определяется как отсутствие увеличения дополнительного сокращения. Поэтому при диагностике функциональной слабости мышцы оценивается не абсолютная сила ее изометрического сокращения, а способность мышцы, в условиях совершенного изометрического сокращения дополнительно увеличить силу через 1,5-2,5 сек. Однако, учитывая возможные аэробные и анаэробные проблемы мышцы, изометрическое сокращение не должно продолжаться более 3-4 сек.» (13).
|
На основании электромиографического и компьютерно-динамометрического исследования нами [3] установлено, что тестирование мышцы для выявления ее функциональной слабости является не количественным анализом силы, а качественной диагностикой силы мышечного сокращения на разных этапах ее формирования. Для этого сравнивалась сила изометрического сокращения мышцы в начальный момент и через 3 сек. Наши данные совпадают с результатами G. Goodheart. В норме через данный промежуток времени сила изометрического сокращения пациента возрастала на 3-5%, независимо от исходной силы прилагаемого сопротивления [З]. При возникновении функциональной слабости в мышце сила изометрического сокращения в начальный момент сокращения оставалась прежней, а через 3 сек. снижалась. Таким образом, при формировании феномена функциональной мышечной слабости не просто уменьшалась сила мышцы, а возникал другой вариант поддержания изометрического сокращения, который в норме не должен проявляться. Для выявления пути формирования мышечной слабости проведено следующее исследование.
Для анализа феномена функциональной мышечной слабости нами [3] в реабилитационной клинике Венского университета произведено исследование силы изометрического сокращения мышц (и составляющих его 2-х фаз) на специально разработанном динамометре, соединенном с компьютером нормальных мышц у 23 здоровых субъектов и гиповозбудимой мышцы-агониста у 50 пациентов с болевыми мышечными синдромами различного генеза. На руку пациента надевалась манжета, соединенная с компьютером. В 1-ю фазу пациент производил отведение в плечевом суставе против сопротивления руки врача, производя изометрическое сокращение дельтовидной мышцы, (рис. 1.1).
Рис.1 Сравнительная компьютерная динамометрия силы 2-х фаз изометрического сокращения: мышцы у здорового субъекта (а) и мышцы, имеющей функциональную слабость (б).
Вторую фазу через 3 сек. пациента просили увеличить силу давления на руку врача. Одновременно на компьютере регистрировалась сила 2-х фаз производимого сокращения в виде кривой.
|
Полученные результаты компьютерной динамометрии показали, что в норме независимо от силы изометрического сокращения, производимого в 1-ю фазу, через 3 сек. сила мышцы увеличивалась на 10 -15% от исходной величины (рис.1а). при формировании функциональной слабости у 28% сила мышцы оставалась неизменной, а у 72% она снижалась на 8-10% от исходного уровня, при этом в конце сокращения у 81,2% появлялся крупноамплитудный тремор (рис.16).
О подобной дифференциации изометрического сокращения указано еще в работах Н.И. Бернштейна (1947), где он сообщал о наличии 2-х фаз изометрического сокращения - фазической (регуляция с участием корковых структур) и тонической (регуляция на уровне таламо-паллидарной системы) и описывал возникновение в мышце во время изометрического сокращения крупноамплитудного паллидарного тремора [18]. По данным Е. К. Жукова (1969), мышечный тонус - разновидность статической работы в виде длительного напряжения скелетных мышц, служащая для поддержания позы. Тоническое сокращение - медленно развивающееся слитное сокращение, способное поддерживаться без видимого утомления.
Этапы фазического и тонического сокращения, возникающие при тестировании изометрического сокращения мышцы, можно представить следующим образом.
|
|
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!