Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Топ:
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2021-01-29 | 57 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Гемостаз — один из наиболее важных гомеостатических механизмов, направленных на предупреждение и остановку кровотечения. Система гемостаза включает в себя форменные элементы крови (главным образом тромбоциты), плазменные факторы свертывания крови и противосвертывающие факторы. Нарушение в системе хотя бы одного из звеньев гемостаза может приводить либо к гипокоагуляции и, соответственно, кровоточивости, либо к гиперкоагуляции и внутрисосудистому тромбообразованию.
Особенности анатомического строения челюстнолицевой области, богатое кровоснабжение тканей могут стать причиной сильного кровотечения даже при удалении зубных отложений. Поэтому врач-стоматолог при планировании операций в полости рта или вмешательств на тканях пародонта должен внимательно расспросить пациента о том, нет ли у него нарушений свертывания крови.
Наиболее важными нарушениями свертываемости крови являются различные формы врожденных и приобретенных коагулопатий (особенно гемофилия, геморрагические диатезы).
Большинство пациентов сообщают врачу-стоматологу об имеющихся у них нарушениях свертывания крови, однако менее острые формы данной патологии часто не выявляются до наступления периода полового созревания и могут обнаруживаться случайно (в частности, при удалении зуба).
Наследственные и приобретенные нарушения функции свертывающей системы крови
Симптомы
Кровоточивость десен, спонтанные кровотечения при небольших повреждениях ткани, трудно останавливаемые послеоперационные кровотечения.
Риск:
— кровотечение в полости рта (после даже небольших хирургических операций), с которым нельзя справиться с помощью средств, имеющихся в стоматологическом кабинете;
|
— образование гематомы после хирургических операций с риском ее инфицирования.
Профилактика:
— проводить стоматологическое лечение только после консультации с лечащим врачом пациента, осуществлять контроль за уровнем АД;
— при серьезных нарушениях функции свертывающей системы крови у пациента проводить хирургические стоматологические вмешательства только в стационаре (при необходимости после поступления в больницу провести заместительную гемостатическую терапию);
— при менее выраженных нарушениях функции свертывающей системы крови у пациента можно проводить небольшие по объему хирургические операции после консультации с лечащим врачом больного и под строгим контролем за временем кровотечения. Антисептическую обработку раны проводить с использованием гемостатических средств (препараты тромбина, фибриновый клей);
— осуществлять обязательное стоматологическое наблюдение за пациентом в послеоперационном периоде;
— после проведения травматических стоматологических вмешательств осуществлять антибиотикопрофилактику (макролиды II поколения, пенициллины II поколения);
— строго соблюдать общие послеоперационные правила: не употреблять в пищу продукты и напитки, вызывающие гиперемию, исключить употребление алкоголя, не курить.
Антикоагулянтная терапия
При повышенной предрасположенности к тромбообразованию (например, при наличии варикозного расширения вен, стенокардии, протезов сосудов либо сердечного клапана), для профилактики тромбозов при ревматических пороках сердца, атеросклерозе коронарных и мозговых сосудов коагулирующую способность крови снижают с помощью лекарственных средств (антагонистов витамина К или гепарина).
Риск:
— сильные послеоперационные кровотечения;
— образование гематомы после хирургической операции с последующим ее инфицированием.
Профилактика:
— проводить стоматологическое лечение только после консультации с лечащим врачом пациента;
|
— непосредственно перед проведением стоматологического вмешательства внести в историю болезни запись текущих лабораторных показателей свертываемости крови;
— если колебания основных показателей свертываемости крови находятся в допустимых пределах, то после консультации с лечащим врачом пациента можно проводить небольшие по объему хирургические операции (удаление зубного камня, удаление зуба, вскрытие абсцесса). При этом необходима тщательная остановка кровотечения и антисептическая обработка раны;
— более сложные стоматологические манипуляции (осложненное удаление зуба, обширные оперативные вмешательства) следует выполнять после коррекции показателей свертывания крови;
— проводить профилактику осложнений после завершения стоматологической хирургической операции;
— рекомендовать пациенту более частое профилактическое посещение врача-стоматолога с целью раннего выявления патологических изменений в полости рта;
— строго соблюдать общие послеоперационные правила: не употреблять в пищу продукты и напитки, вызывающие гиперемию, исключить употребление алкоголя, не курить;
— исключить лекарственные препараты, усиливающие действие антикоагулянтов (ацетилсалициловая кислота, фенилбутазон, макролиды и цефалоспорины).
|
|
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!