Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Топ:
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
2021-01-29 | 57 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1.Операционное поле обрабатывают антисептическим раствором и отгораживают стерильным материалом.
2.По линии разреза кожи тонкой иглой из 2,5—5,0-миллилитрового шприца вводят внутрикожно 0,25% раствор новокаина, создавая кожный желвак в виде «лимонной корочки».
3.Через инфильтрированную кожу иглой более крупного калибра раствор новокаина вводят в подкожную клетчатку, причем вся область разреза приподнимается в виде валика.
4.Кожу операционного поля повторно обрабатывают спиртом или 1% раствором йодоната и рассекают вместе с подкожной клетчаткой.
5.В анатомические футляры и фасциальные щели человеческого организма послойно по ходу хирургического доступа под давлением вводят 0,25% раствор новокаина, туго инфильтрируя их, прежде чем рассечь скальпелем (тугой ползучий инфильтрат по А.В.Вишневскому).
6.После рассечения инфильтрированных слоев анестезируют глубже лежащие футляры и, пользуясь попеременно шприцом и скальпелем, сначала инфильтрируют, потом рассекают ткани.
7.Инфильтрационная анестезия большими количествами слабого раствора новокаина способствует «гидравлической препаровке» тканей, облегчает гемостаз и несовместима с грубой техникой оперирования.
ПРОВОДНИКОВАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПАЛЬЦЕВ ПО ЛУКАШЕВИЧУ—ОБЕРСТУ
1.На основание пальца накладывают резиновый жгут, кисть обрабатывают антисептическим раствором, операционное поле отгораживают стерильным материалом. При наличии в анестезирующем растворе адреналина и при тугой инфильтрации пальца жгут для обескровливания не применяют.
2.У основания пальца с его тыльной стороны вводят короткую тонкую иглу, надетую на 5-миллилитровый шприц с 0,5—1,0% раствором новокаина, и обезболивают кожу и подкожную клетчатку.
|
3.Поочередно иглу проводят по латеральным сторонам фаланги до кости, анестезируя проходящие там пальцевые нервы. Для обеих сторон используют обычно 5—8 мл раствора новокаина.
4. При панарициях средней и проксимальной фаланг, при осложненных формах и повторных вмешательствах применяют модификацию метода: в межпальцевые промежутки с обеих сторон от пораженного пальца вводят по 3 мл 1—2% раствора новокаина. Выжидают, когда наступит потеря чувствительности пальца, и производят вмешательство.
МЕЖРЕБЕРНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
1.Больной сидит, облокотясь на столик, или лежит на здоровом боку. Кожу спины обрабатывают антисептическим раствором.
2.Анестезируют кожу и подкожную клетчатку у нижнего края наружной поверхности ребра на середине расстояния от остистых отростков грудных позвонков до внутреннего края лопатки.
3.Медленно вводя новокаин, продвигают иглу до упора в ребро, оттягивают ее на 2—3 мм назад, ее конец направляют книзу, смещая при этом мягкие ткани. Соскальзывая с нижнего края ребра, конец иглы попадает в область сосудисто-нервного пучка, куда и вводят 3—5 мл 1—2% раствора новокаина.
4.Не вынимая иглы, продвигают ее по наружной поверхности ребра к его верхнему краю и вводят 2—3 мл 1—2% раствора новокаина. При переломе нескольких ребер процедуру повторяют в соседних межреберьях. Для более длительного обезболивания показана алкоголизация нервов (в новокаин добавляют 1 мл этилового спирта).
ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНАЯ БЛОКАДА
1.Больной лежит ничком с валиком под животом или сидит с наклоненным вперед туловищем. Операционное поле обрабатывают антисептическим раствором.
2.На расстоянии 3—4 см вправо или влево от средней линии производят вкол иглы через кожный желвак. Иглу проводят без шприца строго в сагиттальном направлении до упора в поперечный отросток или ребро на глубине около 5 см.
3.После этого иглу частично извлекают, направляют несколько ниже и медиально под углом 20—30° к сагиттальной плоскости и осторожно продвигают под поперечным отростком к межпозвоночному отверстию на 0,5 см.
|
4.Насаживают на иглу шприц с новокаином и, убедившись путем аспирации, что конец иглы не находится в сосуде, вводят 10—15 мл 0,5% раствора новокаина.
5.Таким же образом осуществляют паравертебральную анестезию и на других уровнях.
Действия при возможных осложнениях:
•прокол иглой плевры с развитием пневмоторакса: пункция или дренирование плевральной полости при пневмотораксе более 15%;
•повреждение органов брюшной полости: лапаротомия при развитии кровотечения или перитонита;
•прокол твердой мозговой оболочки и введение анестетика в спинномозговой канал: меры по детоксикации вплоть до проведения ИВЛ и реанимационных мероприятий.
|
|
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!