Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Топ:
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Дисциплины:
2020-12-06 | 79 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Наличие одного, а нередко нескольких «травматических очагов» с тяжелыми повреждениями мягких тканей, костей, сосудов и нервов не может не отражаться на функционировании всего организма, выражаясь проявлениями травматической болезни. Авторы располагают огромным опытом лечения раненных в конечности с различными формами течения травматической болезни. Ведущим патогенетическим фактором травматической болезни у раненых с огнестрельными переломами длинных костей явилась кровопотеря в остром периоде, приводящая к развитию травматического шока, а в последующем — хронической анемии, гиповолемии, циркуляторной и гемической гипоксии. Средняя кровопотеря при огнестрельных переломах бедренной кости составляет 1,5—2 л, костей голени — 1,0—1,5 л, плечевой кости и костей предплечья — 0,5—1,0 л, а при множественных переломах достигает — 2,5—3,0 л. Частота развития травматического шока при огнестрельных переломах колеблется в пределах 12,1—20,4%, причем в 4,2—9,7% — это шок III степени. При множественных и сочетанных огнестрельных переломах травматический шок развивается в 67,3%, причем в 49% — шок III степени.
Хроническая гиповолемическая анемия является постоянным спутником тяжелых огнестрельных переломов на протяжении всего течения травматической болезни.
При тяжелых сочетанных травмах с наличием огнестрельного перелома, а также при множественных огнестрельных переломах и переломах, сопровождающихся ишемией конечности, возрастает роль факторов эндотоксикоза, дыхательной и эндокринной недостаточности, иммунодефицита. Травматическая болезнь у этого контингента раненых нередко осложняется острой почечной и печеночной недостаточностью, коагулопатиями, жировой эмболией, энцефалопатией, септическими осложнениями, раневым истощением и т. п.
|
ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ И ЕЕ ЗНАЧИМОСТЬ ДЛЯ ПРОЦЕССОВ ЗАЖИВЛЕНИЯ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМОВ
Одним из главных постулатов, вынесенных из опыта локальных войн, является тезис о том, что залогом неосложненного течения раневого процесса в костно-мышечных ранах и в последующем своевременного заживления огнестрельных переломов служит скорейшая нормализация основных параметров жизнедеятельности организма, и прежде всего объема циркулирующей жидкости и показателей красной крови. К такому выводу приходят многие авторы в своих публикациях. Трактовка сформулированного выше положения базируется на представлении о травматической болезни как о взаимосвязи патологических и защитных процессов на организменном уровне. Так, острая кровопотеря при огнестрельном переломе порождает защитную реакцию, выражающуюся:
— централизацией кровообращения и, как следствие, снижением объемного кровотока на периферии, и в том числе в поврежденном сегменте;
— напряжением гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и симпатико-адреналовой систем, характеризующимся высокой концентрацией в крови глюкокортикоидных гормонов и катехоламинов. Следствием подобного изменения гормонального фона являются: угнетение иммунной системы, нарушение проницаемости сосудистой стенки для клеточных элементов и замедление формирования клеточных барьеров на границе «живое—неживое».
Следовательно, напряжение экстренных адаптационных процессов в ответ на гиповолемию и острую анемию оборачивается для поврежденного сегмента конечностей усилением кислородного голодания и ослаблением общей и местной противоинфекционной защиты. Учитывая вторичность системных адаптационных реакций для создания оптимальных условий протекания раневого процесса и остеорепарации необходимо в кратчайшие сроки восстановить объем циркулирующей крови и нормализовать другие константы гомеостаза. Эта гипотеза была экспериментально обоснована и нашла широкое клиническое подтверждение на опыте лечения большого количества раненых с огнестрельными переломами. Так, в ряде исследований были установлены средней силы и сильные прямые корреляционные связи между некоторыми параметрами тяжести и динамики травматической болезни и сроками заживления огнестрельных/ран конечностей и огнестрельных переломов.
|
|
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!