Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Топ:
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Интересное:
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
2020-12-06 | 103 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Диагностические признаки | Бактериальный гнойный менингит | Спонтанное субарахноидальное кровоизлияние |
Наличие фонового заболевания | Да, как правило | Не характерно, возможна гипертоническая болезнь |
Начало болезни | Острое, сутки | Острейшее, часы |
Синдром интоксикации в разгаре заболевания | Обязателен, выражен | Не характерен |
Температура тела | 38-39° | Нормальная в начале, затем субфебрильная |
Локализация головной боли, ее интенсивность | Разлитая, постоянная, резкая, распирающая | Чаще в затылочной области, умеренная, при продолженном процессе – усиливается |
Сознание | В течение 24—32 часов возможна полная утрата | Не изменено |
Менингеальный синдром (первые дни болезни) | Ярко выражен | Выражен незначительно или сомнителен |
Гемограмма | Неитрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ | Часто не изменена |
Давление ЦСЖ | Резко повышено | Повышено |
Цвет нативной* ЦСЖ | Опалесцирующая или мутная, различного цвета | «Клюквенный морс» |
Характер плеоцитоза | Нейтрофильный, редко – смешанный | Всегда смешанный |
Эритроциты в ЦСЖ | Единичные | До сотен в полях зрения, неизмененные |
Белок ЦСЖ | Как правило, более 1 г/л | До I г/л |
Содержание глюкозы в ликворе | Снижение | Нормальное |
Бактериоскопия ЦСЖ | Обнаруживаются кокки и палочки | Микрофлоры нет |
ЭХО-графия ГМ | Без смещения | Без смещения |
Дифференциальная диагностика бактериального гнойного менингита и абсцесса головного мозга
Диагностический признак | Бактериальный гнойный менингит | Абсцесс головного мозга |
Начало заболевания | Острое | Постепенное |
Интоксикация | Ярко выражена | Умеренная, характерно снижение аппетита |
Температура тела | 38-39° С, «постоянный» тип температурной кривой | До 38° С, «неправильный» тип температурной кривой |
Головная боль | Разлитая, сильная, нарастающая по интенсивности | Локализованная, умеренная, периодическая |
Сознание | В течение 24–32 ч возможна полная утрата | Часто не изменено, неадекватность при лобной локализации |
Менингеальный синдром | Ярко выражен | Умеренный |
Патологическая очаговая симптоматика | Возможна в остром периоде, регрессирует на фоне терапии | Типична, прогрессирует на фоне лечения |
Глазное дно | Как правило, норма | Отек на стороне абсцесса |
Гемограмма | Не йтрофи льный лейкоцитоз, ускорение СОЭ | Нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, нередко — анемизация |
Давление ЦСЖ | Высокое | Норма или повышено незначительно |
Плеоцитоз ЦСЖ | Тысячи клеток в 1 мкл, нейтрофильный | 10—200 клеток в 1 мкл, смешанный |
Белок ЦСЖ | Повышен | Значительно повышен |
Воспалительная диссоциация ЦСЖ | Чаще клеточно-белковая или отсутствует | Белково-клеточная, нарастает в динамике |
ЭХО-графия ГМ | Без смещения | Возможно смещение срединных структур |
КТ и МРТ головного мозга | КТ (МРТ) признаки внутричерепной гипертензии | Очаговые изменения, часто – капсульное образование |
Дифференциальная диагностика бактериального гнойного менингита и внутричерепной гематомы
|
Диагностический признак | Бактериальный гнойный менингит | Внутричерепная гематома |
Черепно-мозговая травма в ближайшем анамнезе | Не характерно | Часто |
Интоксикация | Ярко выражена | Отсутствует, возможны общемозговые феномены |
Температура тела в остром периоде | 38—39° С, «постоянный» тип температурной кривой | Нормальная, иногда субфебрильная |
Головная боль | Разлитая, сильная | Умеренная в начале, в динамике — нарастает |
Сознание | В течение 24–32 ч возможна полная утрата | Часто не изменено, при нарастании гематомы или тампонаде желудочков – 1 возможна быстрая утрата кома |
Менингеальный синдром | Ярко выражен | Умеренный |
Патологическая очаговая симптоматика | Возможна в остром периоде, регрессирует на фоне терапии | Типична, торпидна к проводимой терапии |
Глазное дно | Как правило, норма | Возможен отек на стороне гематомы |
Гемограмма в раннем периоде заболевания | Нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ | Не изменена |
Цвет ЦСЖ | Мутная, «гнойная» | Кровянистая или желтая |
Давление ЦСЖ | Высокое | Норма или повышено незначительно |
Плеоцитоз ЦСЖ | До тысяч клеток в 1 мкл, нейтрофильный | 10—200 клеток в 1 мкл, смешанный, эритроциты |
Белок ЦСЖ | Повышен | Повышен или норма |
Воспалительная диссоциация ЦСЖ | Чаще клеточно-белковая или отсутствует | Отсутствует |
ЭХО-графия ГМ | Без смещения | Смещение срединных структур мозга |
КТ и МРТ головного мозга | КТ (МРТ) признаки внутричерепной гипертензии | Очаговые изменения -наличие участков ишемии или гематомы |
|
|
|
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!