История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Топ:
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Дисциплины:
2021-01-29 | 173 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Вакцины являются одним из наиболее эффективных средств достижения эпидемического благополучия населения. Вакцинация, являясь самым массовым медицинским вмешательством и проводимая практически всем здоровым людям, начиная с момента рождения, предъявляет высочайшие требования к безопасности вакцин. Недооценка важности вакцин и вакцинопрофилактики неминуемо ведет к подъему инфекционной заболеваемости.
Важным вкладом в безопасность и помощью в поддержке доверия населения к программам иммунизации является организация фармаконадзора (мониторинга безопасности) вакцин. После иммунизации могут развиваться различные нарушения состояния здоровья, которые называют "побочными проявлениями".
Согласно рекомендациям ВОЗ (2012 г.), любое неблагоприятное с медицинской точки зрения, проявление, возникшее после иммунизации, называется побочное проявление после иммунизации (ПППИ), при том, что оно может не иметь причинно-следственную связь с вакциной или процессом вакцинации [2]. ПППИ разделяют на серьезные и несерьезные и классифицируют как связанные, возможно связанные, не связанные или не имеющие достаточно доказательств для определения связи с вакциной или процессом вакцинации.
ПППИ разделяют на несерьезные и серьезные и, в обеих ситуациях, оценивают, как связанные или несвязанные с введенной вакциной:
Несерьезные (незначительные) реакции, связанные с введенной вакциной, в нашей стране в настоящее время трактуются как обычные (нормальные) вакцинальные реакции местные и общие. Местные реакции включают боль, отек, покраснение в месте инъекции, не превышающее 8 см в диаметре.
К общим (системным) относят повышение температуры, дискомфорт, мышечную, головную боль, потерю аппетита. При введении живых вакцин отмечаются также симптомы со стороны тропных органов (кашель, насморк после введения коревой вакцины, увеличение слюнных желез после прививки против эпидемического паротита, кратковременная сыпь после введения краснушной или ветряночной вакцины, учащение стула после прививки против ротавирусной инфекции).
|
Сроки их появления при введении неживых вакцин - в первые 1-2 дня, при введении живых вакцин - с 5 по 15 дни после прививки.
Таблица 2. Несерьезные (обычные) вакцинальные реакции на антиген (по данным ВОЗ)
Вакцина | Местные побочные реакции (боль, отёк, краснота) | Лихорадка (>38°С) | Системные реакции (недомогание, головная боль, дискомфорт и т.д.) |
БЦЖ | 90%-95% | - | - |
Гепатит В | Взрослые до 15% Дети до 5% | 1 - 6% | - |
Hib | 5-15% | 2%-10% | |
Коревая | 10% | 5%-15% | 5% (сыпь) |
Оральная полиомиелитная | Нет | Менее 1% | Менее 1% |
АКДС | до 50% | до 50% | до 50% |
Пневмококковая конъюгированная | 20% | 20% | 20% |
Серьезные ПППИ, связанные с проведенной вакцинацией, в настоящее время называются в отечественной терминологии поствакцинальными осложнениями.
В соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" к поствакцинальным осложнениям относятся тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок. Частота развития поствакцинальных осложнений (серьезных ПППИ, связанных с вакцинацией, установлена (табл. 3)
Таблица 3. Частота развития серьезных ПППИ, связанных с вакциной, по данным ВОЗ*
Вакцина | Серьезные ПППИ | Время развития | Число случаев на 1 000 000 доз | |
БЦЖ | Лимфаденит | 2-6 мес. | 100-1000 | |
БЦЖ-остеит | 1-12 мес. | 1-700 | ||
Диссеминированная БЦЖ-инфекция | 1-12 мес. | 2 | ||
Hib | Не известны | |||
Гепатит В | Анафилаксия | 0-1 час | 1-2 | |
Корь/корь- паротит- краснуха | Фебрильные судороги | 5-12 дней | 333 | |
Тромбоцитопения | 15-35 дней | 33 | ||
Анафилаксия | 0-1 час | 1-50 | ||
ОПВ | ВАПП | 4-30 дней | 1,4-3,4* | |
Столбняк
АДС АДС-М | Неврит плечевого нерва | 2-28 дней | 5-10 | |
Анафилаксия | 0-1 час | 1-6 | ||
Стерильный абсцесс | 1-6 недель | 6-10 | ||
АКДС | Персистирующий крик | 0-24 часа | 1000-60 000 | |
Судороги | 0-3 дня | 570 | ||
Гиротензивно-гипореспонсивный синдром | 0-24 часа | 570 | ||
Анафилаксия/шок | 0-1 час | 20 | ||
Энцефалопатия | 0-3 дня | 0-1 |
──────────────────────────────
* Supplementary information on vaccine safety. Part 2: Background rates of adverse events following immunization. WHO/V&B/00.36.- 2000 www.who.int/vaccines-documents/
──────────────────────────────
Однако ПППИ могут не иметь связи с вакцинным препаратом, но, так как они регистрируются в поствакцинальном периоде, они должны быть расследованы и сделано заключение о причинах возникновения. Поэтому по предполагаемой причине развития выделяют 5 категорий ПППИ [2,3]:
1) обусловленные действием вакцины;
2) обусловленные нарушением качества вакцины;
3) обусловленные ошибками при проведении иммунизации;
4) психологические (обусловленные страхом, беспокойством по поводу иммунизации);
5) ПППИ, совпавшее по времени (случайное заболевание или обострение фоновой патологии).
ПППИ, обусловленные действием вакцины (см. табл.2 и 3)
Связанные с природой препарата, т.е. свойствами вакцины (при условии, что вакцина была надлежащим образом изготовлена, с ней правильно обращались и правильно применяли), и индивидуальной реакцией привитого (например, развитие анафилактического шока, вакциноассоциированного заболевания и т.п.).
|
|
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!