Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Топ:
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Дисциплины:
2020-11-19 | 64 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Латентная Гипертоническая Нефротическая Гематурическая Смешанная
Форма форма форма форма форма
Клиника: Клиника:
Клиника: К линика: головные К линика: сла- преобладает сочетает
Общее со- боли, головокру- бость, снижение макрогемату- признаки
стояние жения, снижение аппетита, отеки рия или зна- нефроти-
удовлет – зрения, кардиалгии (возможны гид- чительная и ческой и
воритель- артериальная гипер- роторакс, гидро- упорная ми- гипертони-
ное тензия перикард, асцит, крогематурия ческой
анасарка), арте- незначитель- форм
риальные гипер- ная протеин-
тензии урия
Моча: ЭКГ: Моча:
протеинурия гипертрофия лево- массивная протеин-
не более 1-2 го желудочка; урия (более 4-5 г/сут),
г/сут, микро- Глазное дно: цилиндрурия;
гематурия, не- сужение, извитость, Кровь:
большая ци- артерий кровоизлия- гиперпротеинемия, дис-
|
линдрурия ния; протеинемия, анемия,
Моча: небольшая повышение СОЭ.
протеинурия, микро-
гематурия, снижение
плотности мочи.
Лечение хронического гломерулонефрита
1. Патогенетическая терапия.
- кортикостероиды — преднизолон 60-80 мг/сут
- цитостатики —циклофосфан, циклоспорин А
- антикоагулянты — гепарин в/м 20 тыс. Ед/сут.
2. Симптоматическая терапия
- диуретики - фуросемид, этакриновая кислота, верошпирон
- гипотензивные — ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, В-блокаторы
3. Диета - при нефротической, гипертонической, смешанной формах, при наличии отеков - снижение поваренной соли до 1,5-2,5 г/сут, белок 2-2,5 г/кг массы тела.
Тактика лечения отдельных форм гломерулонефрита
Тактика лечения хронического гломерулонефрита,
нефротическая форма
- Преднизолон - 60 мг/сут 6-8 недель, далее снижение дозы до 30 мг/сут – 6 мес., далее 15 мг/сут 6 мес., затем 10-15 мг/сут 1,5-2 года ли «пульс-терапия» метилпреднизолоном (0,5-1,5 г в/в капельно № 3.
- Циклофосфан – «пульс- терапия.» по 800-1000 мг в/в капельно № 3-4 ежедневно или через день, далее – поддерживающая доза в/мышечно по 200мг 2-1 раз в неделю 4-6 месяцев. Курсовая доза 12-16г или пульс-терапия циклофосфаном 15мг/кг 1 раз в 3-4 недели на фоне применения ГКС; циклофосфан может быть заменен хлорбутином
- или циклоспорин А начальная доза 3-5мг/кг/сут. 6 месяцев.
- Дезагреганты: курантил 200-400 мг/сут 6-8 недель, далее – поддерживающая доза 50-75 мг/сут.
- Антикоагулянты
- Плазма, альбумин
- Диуретики (осторожно, чтобы не вызвать ОПН)
- Гиполипидемические средства
- Средства для борьбы с гиперурикемией
- Диета с низким содержанием соли (5-7 г/сут) и потреблением белка, 1г/кг массы тела +количество белка, равное суточной потере с мочой.
Тактика лечения хронического гломерулонефрита, гипертоническая форма
- Гипотензивные (иАПФ, антагонисты кальция, мочегонные)
|
- Гипонатриевая диета (содержание соли 5-6 г/сут)
- Поддерживать целевое АД – не выше 130/80 ммрт.ст., при протеинурии более 1 г/сут. – 120-125/70-75 мм рт. ст.
- Дезагреганты
- Антикоагулянты
Тактика лечения быстропрогрессирующего гломерулонефрита
|
|
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!