Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Топ:
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Дисциплины:
2020-08-20 | 91 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Все жалобы больных с заболеваниями ЖКТ можно разделить на три группы:
1. Основные местные жалобы:
- Дисфагия (нарушение акта глотания).
Дисфагия может быть связана с некоторыми психо-эмоциональ- ными моментами при совершенно здоровом пищеводе и желудке.
-Желудочная диспепсия,— под которой мы понимаем тяжесть и боли в подложечной области, изжогу, а также отрыжку, тошноту, рвоту.
Изжога — это ощущение жжения за грудиной, в подложечной области, возникающее в результате забрасывания желудочного содержимого в пищевод и раздражения слизистой пищевода кислым желудочным содержимым. Причиной этого может быть и недостаточность кардиального сфинктера, и гипермоторика желудка, и повышение кислотности желудочного сока.
Рвота — это сложный рефлекторный акт, при котором содержимое желудка извергается наружу.
Причинами рвоты может быть, во-первых, усиленная афферентная импульсация различных рефлексогенных зон внутренних органов, это могут быть патологические процессы в головном мозгу (например, рвота может возникать при сотрясении головного мозга) и токсические воздействия на рвотный центр. Рвота может быть кровавой, и тогда мы говорим о кровотечении из желудочно-кишечного тракта.
- Кишечная диспепсия — плеск, урчание, боли в животе, вздутие, поносы или запоры.
Запоры — это длительная задержка кала в кишечнике, связанная с замедлением его перистальтики, механическими препятствиями в кишечнике (опухоль, дивертикулез) и алиментарным фактором. Запоры могут быть спастические, атонические и органические. Спастические — связаны со спазмом, у которого могут быть самые разнообразные причины. Атонические — связаны с атонией кишечника. Это часто наблюдается у достаточно пожилых людей. Органические — связаны с наличием механического препятствия (опухоль).
|
Понос — это жидкий неоформленный стул, который может сочетаться с учащением дефекации. Поносы делятся на энтеральные, колитические, желудочные и панкреатические. Могут быть расстройства дефекации — ложные позывы, болезненность и учащение дефекации.
- Кровавый стул.
2. Основные общие жалобы:
- Снижение аппетита.
- Похудание (вплоть до кахексии).
Сбор объективных методов обследования.
Осмотр живота
Поскольку у нас идет речь о заболеваниях органов живота, то, конечно, очень важно внимательно посмотреть на живот. При осмотре живота диагностическое значение могут иметь следующие признаки:
- Форма живота и наличие равномерных выпячиваний или втяжений (западений) живота; форма живота может быть бугром; это связано с наличием жидкости или с наличием обильно развитой подкожно-жировой клетчатки.
- Рубцы и стрии на передней стенке живота; по рубцам можно очень много сказать о больном. Стрии — это растяжения кожи. На месте растяжения образуются участки беловатого цвета, например у много рожавших женщин, у больных, находящихся на гормональном лечении.
- Расширения и извитость подкожных вен.
- Грыжи белой линии живота и пупочного кольца.
- Усиленная перистальтика и участие живота в акте дыхания.
Равномерное выпячивание живота наблюдается:
а) у гиперстеников,
б) у пациентов с ожирением,
в) при метеоризме (скоплении газов в кишечнике),
г) при наличии свободной жидкости в брюшной полости (асците).
Когда мы исследуем живот, необходимо осматривать грудную клетку и пальпировать надключичные ямки для поиска увеличенных лимфатических узлов. Когда мы пальпируем живот, необходимо также наблюдать за лицом больного, чтобы знать, насколько ему больно. Иногда больные терпят боль и ничего не говорят врачу.
Пальпация живота
|
Различают следующие виды пальпации:
1. Поверхностную.
2. Методическую глубокую скользящую пальпацию по В. П. Образцову и Н. Д. Стражеско.
Правила пальпации:
1. Больной занимает положение на спине с вытянутыми ногами и расположенными вдоль туловища руками.
2. Голова пациента должна лежать низко (высокое изголовье вызывает значительное напряжение мышц брюшной стенки).
3. Пациент должен глубоко дышать открытым ртом (этим достигается расслабление передней брюшной стенки).
4. Врач должен располагаться справа от больного.
5. Руки врача должны быть теплыми, так как прикосновение холодных рук вызывает рефлекторное сокращение мышц брюшной стенки.
|
|
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!