Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Топ:
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Интересное:
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2020-11-03 | 99 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Абсцесс легкого — это ограниченный очаг воспаления легочной ткани с ее распадом и образованием полости, заполненной гноем.
Причиной чаще всего является: (этиология)
-пневмония, вызванная стафилококком- Этот микроорганизм оказывает литическое действие на легочную ткань.
-аспирация инородных тел, инфицированного содержимого придаточных пазух носа и миндалин.
К непрямым причинам относятся
-Множественные абсцессы, чаще двусторонние, возникают в результате септикопиемии.
Абсцесс лёгкого может быть
-осложнением инфаркта лёгкого
-распада раковой опухоли в легком
П атогенез:
- Проникновения микроорганизмов в легочную ткань недостаточно для формирования абсцесса. Это заболевание часто развивается у лиц, злоупотребляющих алкоголем, поскольку у них имеются все факторы, предрасполагающие к развитию заболевания.
- Основными факторами, обусловливающими развитие абсцессов и гангрены легкого, являются безвоздушность легочной ткани (вследствие обтурации бронха, ателектаза и воспаления), расстройства кровообращения в ней, непосредственное влияние токсинов на безвоздушную легочную ткань с нарушенным кровообращением.
Различают пути возникновения легочных абсцессов:
- бронхолегочный,
-гематогенно-эмболический,
-лимфогенный
- травматический
Симптомы абсцесса легкого (клин картина)
До прорыва абсцесса:
· высокая температура тела (38-40° С);
· ознобы;
· повышенная потливость;
· сухой кашель, редкий;
· одышка - вследствие выключения части легкого из дыхания (она усиливается при активных действиях),
· боль, чувство распирания в грудной клетке на стороне поражения(появление очага расплавления легочной ткани);
|
· снижение аппетита;
· головные боли;
· общая слабость.
· сонливость
-После образования абсцесса он может прорваться в бронх, плевральную полость, гной может обсеменить легочную ткань.
После прорыва абсцесса:
· кашель с выделением большого количества мокроты (от 200 до 1000 мл);
· мокрота имеет темный цвет и резкий неприятный запах;
· снижение температуры тела;
· улучшение общего состояния пациента.
· В момент прорыва абсцесса - больной ощущает боль в грудной клетке, более выраженную при прорыве его в плевральную полость. В этом случае присоединяются симптомы эмпиемы плевры (гнойного плеврита). Более благоприятным вариантом развития является создание естественного дренажа абсцесса.
Диагностика:
1)Осмотр.
-отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания,
-количество дыхательных движений составляет 20 и более.
-Кожные покровы могут быть бледными, возможен акроцианоз.
2)Перкуссия.
-Формируется абсцесс, над ним перкуторный звук притупленный;
-после вскрытия определяются тимпанит или металлический перкуторный звук (при больших размерах полости).
3 )Пальпация - Усиление голосового дрожания (до вскрытия).
4)Аускультация.
-Ослабленное везикулярное дыхание,
- усилена бронхофония.
-После вскрытия определяются звучные влажные хрипы, амфорическое дыхание.
5)Рентгенологическое исследование.
-До вскрытия абсцесса определяется участок равномерного затемнения с нечеткими округлыми контурами,
-после вскрытия – полость с четкими границами с горизонтальным уровнем жидкости.
Осложнения и последствия:
· Переход в хроническую форму.
· Дыхательная недостаточность – дефицит кислорода в организме.
· Пиопневмоторакс – прорыв абсцесса в плевральную полость (полость, образованная внешней оболочкой легких) со
Лечение:
· вибрационный массаж грудной клетки;
· дыхательная гимнастика;
Медикаментозная терапия:
|
· антибиотики – основные препараты для лечения абсцесса. Вводятся внутривенно для обеспечения лучшего попадания внутрь абсцесса;
· антисептики;
· муколитики — средства, разжижающие вязкую мокроту;
· отхаркивающие средства – улучшают отхождение мокроты;
· дезинтоксикационные средства – направлены на устранение интоксикации организма и нормализацию работы всех органов и систем;
· иммуномодуляторы (средства, стимулирующие иммунную систему организма) – в период ремиссии;
· кислородотерапия – ингаляции кислорода с помощью специального аппарата.
Хирургическое лечение:
· пункция — прокол абсцесса специальной иглой, удаление гноя, промывание полости абсцесса антисептиками с последующим введением в полость антибиотиков. Применяется при малых размерах (менее 5 см в диаметре) абсцесса, его расположении в краевых участках легкого и плохом отхождении гнойных масс через бронх;
|
|
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!