Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Топ:
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Интересное:
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Дисциплины:
2020-11-03 | 114 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
→ инфекционного (абсцесс легкого, деструктивные формы туберкулеза легких с образованием каверн, грибковые инфекции и паразитарные поражения легких),
→ неопластического (периферический и центральный рак легкого),
→ сосудистого (асептический некроз легкого вследствие тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии, гранулематоз Вегенера).
2) Признаки врожденных аномалий развития бронхов и легких — кистозной гипоплазии легкого, врожденных кист (бронхогенных кист и кист легкого).
Клиника и диагностика:
1) При осмотре - отставание больной половины грудной клетки при дыхании. Над проекцией полости усилено голосовое дрожание и бронхофонии;
2) При перкуссии - над полостью тимпанический или притупленно-тимпанический звук.
3) Аускультация - над полостью выслушивается бронхиальное дыхание или его разновидность - амфорическое дыхание;
-нередко средне - и крупнопузырчатые влажные хрипы.
4) Рентгенологически - ограниченное просветление округлой или овальной формы, обычно на фоне затемнения.;
-Характерен горизонтальный уровень жидкости в полости, если она сообщается с бронхом и содержит экссудат и воздух.
Условия для обнаружения:
- полость должна быть 4 мм и более в диаметре;
-она должна сообщаться с бронхом и содержать воздух;
-она должна располагаться близко к грудной клетке.
5) КТ - позволяет обнаружить характерные множественные небольшие полости (кисты), формирующиеся на поздней стадии фиброзируюшего альвеолита («сотовое лёгкое»),
6)При лабораторном исследовании
- в крови - нейтрофильный лейкоцитоз (15-25 х 109 /л) со сдвигом влево, резкое ускорение СОЭ до 50-60 мм/ч, токсическая зернистость нейтрофилов.
|
- Мокрота имеет гнойный характер, трехслойная, при микроскопическом исследовании выявляют большое количество лейкоцитов, эритроцитов, эластических волокон.
- В анализе мочи может наблюдаться умеренная протеинурия до 1,5-2 % (за счет развивающегося амилоидоза почек).
7)По показаниям выполняют бронхографию, бронхоскопия, биопсия легкого.
Жалобы:
- кашель с гнойной зловонной мокротой,
- кровохарканье,
-боли в грудной клетке,
-легочное кровотечение,
- выраженные симптомы интоксикации (озноб, лихорадка, слабость, потливость).
- Для абсцесса гангрены характерны высокая лихорадка, быстрая потеря массы веса.
! Отличительная клиническая симптоматика появляется лишь при дренировании патологического содержимого сформировавшейся полости в бронхиальное дерево, а в редких случаях — в плевральную полость.
1) В период деструкции легочной ткани и формирования полости, в кли-нической картине преобладают явления общей интоксикации:
→ лихорадкой или субфебрилитетом,
→ снижением или отсутствием аппетита,
→ потерей массы тела,
→ анемией.
В некоторых случаях - сухой кашель и неопределенные боли в грудной клетке на стороне патологического процесса, усиливающиеся при кашле.
2)Основными отличительными клиническими признаками синдрома, свидетельствующими о деструкции легочной ткани и прорыве гнойного содержимого являются:
→ кровохарканье, иногда — легочное кровотечение.
-При гангрене легкого легоч-ное кровотечение может быть профузным и явиться причиной гибели больного.
→ однократное отхождение с кашлем "полным ртом" большого количества слизисто-гнойной, гнойной или кровянисто-гнойной мокроты, свидетельствующее о прорыве гнойного содержимого полости в бронхиальное дерево. Часто количество выкашлянной мокроты превышает 200-300 мл. При её отстаивании опре-деляется характерная трёхслойность:
верхний слой — слизистый,
|
средний — серозный, более прозрачный и менее вязкий, чем верхний слой,
нижний — гнойный с осадком детрита.
→ улучшение общего самочувствия и снижение температуры тела после та-кого отхождения мокроты и естественного дренирования полостного образования;
→ определение методом перкуссии после отхождения большого количества мокроты локального тимпанита и выслушивание амфорического дыхания над местом проекции полости на грудную клетку. Указанные признаки свиде-тельствуют о достаточно большой полости, наполненной воздухом и сообщающей-ся с бронхиальным деревом.
! В некоторых случаях, при наличии небольшого количества жидкого содержимого в полостном образовании, выслушиваются локально влажные крупнопузырчатые хрипы.
(Указанная клиническая симптоматика наиболее характерна для абсцесса легкого).
|
|
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!