Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Топ:
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Интересное:
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Дисциплины:
2020-06-02 | 155 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Этосуксимид
Триметадион
Вальпроаты
Клоназепам
Ламотриджин
Миоклонус-эпилепсия:
Вальпроаты
Клоназепам
Нитразепам
Эпилептический статус:
Диазепам
Клоназепам
Фенитоин
Фенобарбитал
Психомоторные эквиваленты:
Фенитоин
Карбамазепин
Вальпроаты
Фенобарбитал
Примидон
Клоназепам
Ламотриджин
Противопаркинсонические средства. Механизм действия. Общая характеристика. Классификация, особенности.
Противопаркинсонические средства: Средства используемые для лечения болезни Паркинсона и симптоматического паркинсонизма (атеросклеротический, лекарственный и др.).
Болезнь Паркинсона характеризуется:
Снижением синтеза дофамина
Повышением активности холинергической и глутаматергической систем
Тремором
Ригидностью скелетной мускулатуры (повышенный тонус)
Скованностью и замедленностью движений (брадикинезией)
I. Дофаминергические средства:
1.Метаболический предшественник дофамина:
Леводопа
2. Комбинированные средства, содержащие Леводопу и ингибиторы периферической ДОФА декарбоксилазы:
Леводопа+Карбидопа (Наком, Синемет)
Леводопа+Бенсеразид =Мадопар)
3. Дофаминомиметики:
Бромокриптин
Перголид
4. Ингибиторы MAO-B:
Селегилин
5. Ингибиторы КОМТ:
Энтакапон
Толкапон
II. Центральные холиноблокаторы:
Тригексифенидил (Циклодол)
Биперидин
Диэтазин
III. Средства, блокирующие глутаматергическую систему:
Амантадин (Мидантан)
Глудантан
Леводопа
Левовращающий изомер ДОФА (L-ДОФА), непосредственный предшественник дофамина.
Дофамин не проникает через ГЭБ. Леводопа проникает через ГЭБ путем активного транспорта (с помощью транспортной системы, переносящей через эндотелий капилляров мозга ароматические аминокислоты).
|
В дофаминергических нейронах под влиянием ДОФА-декарбоксилазы превращается в дофамин, который выделяется из окончаний дофаминергических волокон и стимулирует D2-рецепторы на холинергических нейронах неостриатума.
Наиболее эффективное противопаркинсоническое средство.
Для предотвращения декарбоксилирования леводопы используют ингибиторы ДОФА-декарбоксилазы, не проникающие через ГЭБ: карбидопу и бенсеразид.
Позволяет снизить назначаемую дозу препарата, уменьшить периферические побочные эффекты.
комбинированные препараты наком*, синемет*, дуэллин* (леводопа и карбидопа) и мадопар* (леводопа и бенсеразид).
Побочные эффекты:
ортостатическая гипотензия, тахикардия, аритмии, (образование дофамина в периферических тканях и действие дофамина на сосуды и сердце).
тошнота и рвота (стимуляция D2-рецепторов рвотного центра дофамином).
Эти эффекты уменьшаются при применении с леводопой ингибиторов периферической ДОФА-декарбоксилазы.
Для профилактики тошноты и рвоты назначают блокатор дофаминовых рецепторов домперидон.
психозы, галлюцинации, бессонница, тревожность, депрессия, нарушение координации движений (действие дофамина на ЦНС).
Для устранения психозов применяют блокатор дофаминовых рецепторов центрального действия клозапин (атипичный нейролептик, в большей степени блокирует D4-, чем D2-рецепторы в ЦНС - в меньшей степени, чем типичные нейролептики, влияет на эффективность леводопы).
Противопоказания к применению
закрытоугольная глаукома,
сахарный диабет,
психозы,
нарушения сердечного ритма, функции печени и почек,
беременность, лактация,
возраст до 25 лет.
При длительном (более 5 лет) приеме леводопы эффективность препарата снижается. Это связано с прогрессирующей дегенерацией дофаминергических нейронов.
Селегилин
Селективный ингибитор МАО-В (фермента, преимущественно инактивирующего дофамин).
Уменьшает разрушение дофамина в нейронах черной субстанции и потенцирует действие леводопы.
|
Это позволяет уменьшить дозу леводопы в среднем на 30%. Назначают в сочетании с леводопой.
Обладает нейропротекторным действием, задерживая разрушение дофаминергических нейронов мозга (угнетая окислительный метаболизм дофамина, уменьшает образование свободных кислородных радикалов, вызывающих гибель дофаминергических нейронов).
Побочные эффекты:
тошнота, рвота,
артериальная гипотензия,
нарушение концентрации внимания и спутанность сознания.
Амантадин
Усиливает высвобождение дофамина из неповрежденных нейронов в синаптическую щель и нарушает обратный нейрональный захват дофамина.
Полагают, что амантадин, блокируя NMDA-рецепторы холинергических нейронов базальных ядер, препятствует стимулирующему действию глутамата на холинергические нейроны.
Побочные эффекты:
возбуждение, раздражительность, бессонница, головокружение,
ортостатическая гипотензия, судороги.
|
|
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!