Аллергия при грудном вскармливании

Аллергия при грудном вскармливании - явление нередкое. По оценкам специалистов, у 30-40% детей на грудном вскармливании встречаются кратковременные симптомы пищевой аллергии, а у 10% уже более тяжелые ее проявления. Причиной аллергии при грудном вскармливании является питание матери. Кормящим женщинам следует внимательнее подходить к выбору продуктов для своего рациона. Необходимо исключать продукты, являющиеся сильными аллергенами, такие как орехи, клубника, мед, апельсины и т.д. Мамам, имеющим аллергию или заболевания желудочно-кишечного тракта, следует придерживаться еще более строгой диеты, составить которую необходимо вместе с личным врачом.

Типичные ошибки кормящих женщин:

·         несмотря на явную нехватку молока, кормят в одно кормление только из одной груди;

·         при достаточной лактации кормят в одно кормление двумя грудями, таким образом ребенок получает только переднее молоко;

·         неправильно прикладывают ребенка к груди, в результате образуются трещины на сосках, что еще больше усложняет кормление;

·         невзирая на все рекомендации, придерживаются жесткого режима кормления, не следуя желанию ребенка;

·         делают ночные перерывы, дают ребенку попить, чтобы выдержать интервал, хоть ночью вырабатывается самое большое количество гормонов, а, следовательно, и молока, и ночное кормление необходимо, если ребенок этого хочет;

·         нарушают свой режим питания - есть надо часто, маленькими порциями;

·         нарушают питьевой режим - если есть жажда, то надо пить столько, сколько хочется. Вообще кормящая мама должна пить не более 1.5-2 литров жидкости в день. Большее количество жидкости угнетает лактацию. Целесообразно выпить 50-100 мл любого горячего напитка перед каждым кормлением.

Противопоказания к грудному вскармливанию

Противопоказания к кормлению грудным молоком можно разделить на две группы: со стороны матери и со стороны ребенка.

Состояние здоровья матери - это довольно большая группа причин. Кормление противопоказано при тяжелых декомпенсированных заболеваниях сердца, печени, почек, крови, эндокринной системы, так как лактация в этих случаях является дополнительной нагрузкой на организм женщины, а также из-за медикаментозного лечения. Психические заболевания, послеродовые психозы в анамнезе служат показание для перевода на искусственное вскармливание. Лактация является мощным стимулирующим фактором и противопоказано при любых онкологических заболеваниях независимо от стадии, так как увеличивает риск активизации процесса и появления метастазов.

Не рекомендуется грудное вскармливание при многих инфекционных заболеваниях. При открытых формах туберкулеза мать не должна кормить ребенка, при закрытых формах ребенка сначала вакцинируют БЦЖ, прикладывание к груди возможно только через 2 месяца (время формирования поствакцинального иммунитета). Хронические инфекции - цитомегаловирусная инфекция, герпес, гепатиты В, С, сифилис, ВИЧ-инфицирование - служат противопоказанием к кормлению грудью, если он не инфицирован к моменту рождения, так как существует риск заражения через грудное молоко или трещины сосков и слизистую рта ребенка.

При заболевании матери ОРЗ или кишечной инфекцией возможно кормление грудью при соблюдении гигиенических правил, то есть ношения маски, мытье рук, а также, если мать не принимает лекарств, передающихся через грудное молоко.

Противопоказания со стороны ребенка очень немногочисленны. Это врожденные нарушения обмена аминокислот (фенилкетонурия), углеводов (галактоземия), при которых грудное молоко заменяется лечебными смесями или растворами аминокислот.

К временным противопоказаниям относят глубокую незрелость ребенка (рождение до 28-30 недель внутриутробного развития). Тяжелые пороки развития желудочно-кишечного тракта требуют организации парентерального питания. При гемолитической болезни новорожденного ребенок первые 7-12 дней кормится адаптированной смесью, а затем прикладывается к груди.

Ряд заболеваний, протекающих в тяжелой форме, делают невозможным сосание груди, тогда сцеженное грудное молоко матери больной ребенок получает через назогастральный зонд или через бутылочку.