Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Топ:
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Интересное:
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
 2020-04-01 |
 109 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
Жалоб на опоясывающие боли в поясничной области, по ходу мочеточников или внизу живота нет.
Мочеиспускание: количество мочи за сутки около 1,5 л. Полиурии, олигурии, анурии или ишурии нет.
Дизурические явления отсутствуют. Мочеиспускание не затруднено. Резь, жжение, боль во время мочеиспускания, ложные позывы на мочеиспускание отсутствуют. Поллакиурии или ночного мочеиспускания нет.
Моча соломенно-желтого цвета, прозрачная. Примесей крови в моче нет.
Осмотр:
В области поясницы видимых изменений не обнаружено. Гиперемии кожи, припухлости или сглаживания контуров поясничной области нет. Ограниченное выбухание в надлобковой области (после опорожнения мочевого пузыря) отсутствует.
Перкуссия:
Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Над лобком притупления перкуторного звука (после опорожнения мочевого пузыря) нет.
Пальпация:
Почки не пальпируются. Мочевой пузырь не пальпируется. При пальпации в рёберно-позвоночной точке и по ходу мочеточников болезненности нет.
СИСТЕМА ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Жалоб на боль внизу живота, в паху, в пояснице, крестце, в области наружных половых органов нет.
Половые органы развиты правильно, оволосение по мужскому типу.
Развитие первичных и вторичных половых признаков соответствует возрасту.
ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА
Жалобы: на нарушение роста, телосложения, выраженное увеличение массы тела или истощение, чрезмерную жажду, постоянное чувство голода, ощущение жара, потливость, судороги отсутствуют. Больной не отмечает мышечную слабость, быстрое утомление.
Осмотр и пальпация:
Нарушений роста, телосложения и пропорциональности отдельных частей тела не выявлено. Кожные покровы влажные. Гиперпигментации, стрий, атипичного оволосения нет. Равномерно развитый подкожно-жировой слой. Увеличения размеров языка, носа, челюстей, ушных раковин, лунообразного лица нет.
|
|
Пальпируется мягкий безболезненный перешеек щитовидной железы.
НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНЫ ЧУВСТВ
Жалобы на головную боль отсутствуют, головокружение отсутствует. Работоспособность снижена, внимание в норме. Ночной сон не нарушен. Настроение бодрое.
Нарушения кожной чувствительности нет.
Острота зрения и слуха не снижены. Обоняние сохранено.
Осмотр:
Сознание ясное, интеллект соответствует уровню развития. Больной уравновешен, общителен, спокоен.
Походка медленная. Речь внятная, чистая.
VII. Предварительный диагноз
Диагноз основного заболевания: Бактериальная полисегментарная очаговая пневмония в нижней доле правого легкого (сегменты IX-X), средней тяжести течения.
Диагноз осложнений основного заболевания: Нет.
Диагноз сопутствующих заболеваний: Гипертоническая болезнь II стадии, I степени (мягкая артериальная гипертензия).
VIII. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования
План дополнительного обследования
1. Клинический анализ крови.
2. Клинический анализ мочи.
3. Биохимический анализ крови: общий белок, глюкоза крови, мочевина, креатинин, АсТ, АлТ, ЛДГ.
4. Рентгенография органов грудной клетки.
5. Клинический анализ мокроты.
6. Бактериологический анализ мокроты.
7. ЭКГ.
Клинический анализ крови: 17.11.09
| Показатель | Результат исследования | Норма |
| Гематокрит | ||
| Мужчины | 0,45 | 0.407-0.503 |
| Женщины | 0.361-0,443 | |
| Гемоглобин | ||
| мужчины | 150 г/л | 138 – 172 г/л |
| женщины | 121 – 151 г/л | |
| Эритроциты | ||
| Мужчины | 5 х 1012/л | 4.5-5.7 × 1012/л |
| Женщины | 3.9-5.0 × 1012/л | |
| Лейкоциты | ||
| Число лейкоцитов | 15 × 109/л | 3.8-9.80 × 109/л |
| Лимфоциты | 3.5 × 109/л, или 25% | 1.2-3.0 × 109/л или 19-37% |
| Моноциты | 0.7 × 109/л | 0.1-0.6 × 109/л или 3-11% |
| Гранулоциты | 10.7 × 109/л | 1.8-6.6 × 109/л |
| Палочкоядерные | 1,4 × 109/л или 10% | 0,04-0,3 × 109/л или 1-6% |
| Сегментоядерные | 10,5× 109/лили 72% | 2,0-5,5 × 109/л или 47-72% |
| СОЭ | 46 мм/ч | 3 – 10 мм/ч |
| Тромбоциты | 326 × 109/л | 190-405 × 109/л |
Биохимический анализ крови: 17.11.09
|
|
| Показатель | Результат исследования | Нормальные показатели |
| Белок общий | 66,1 г/л | 65-85 г/л |
| Глюкоза | 5.7 ммоль/л | 3.58-6.05 ммоль/л |
| Креатинин | 78 мкмоль/л | 44-120 мкмоль/л |
| Мочевина | 5.6 ммоль/л | 2.5 – 8.32 ммоль/л |
| Амилаза | 79 ед/л | 35-118 ед/л |
| АСТ | 54 ед/л | 11-47 ед/л |
| АЛТ | 40 ед/л | 7 -53 ед/л |
| КФК | 64 ед/л | 30-220 ед/л |
| МВ-КФК* | 7 ед/л | 0-12 ед/л |
| К+ | 4,6 ммоль/л | 3,4-5,3 ммоль/л |
| Na+ | 145 ммоль/л | 135 – 155 ммоль/л |
| Cа++ | 2,4 ммоль/л | 2,2-2,75 ммоль/л |
Анализ мочи
| Общий анализ мочи | 18.11.09 | Нормальные показатели |
| Кол-во | 0,02 | |
| Цвет | Соломенно-желтый | Соломенно-желтый |
| Прозрачность | Прозрачная | прозрачная |
| Реакция | слабо-кислая | слабо-кислая |
| Плотность | 1015 | 1008-1025 |
| Белок (кач.) | нет | нет |
| Белок (п/кол.) | нет | нет |
| Белок (кол.) | нет | нет |
| Глюкоза (кач/) | 0 | не определяется |
| Глюкоза (п/кол.) | 0 |
|
|
|
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!