Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Топ:
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Интересное:
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
2020-04-01 | 193 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1.Понижающие потребность миокарда в кислороде и повышающие доставку кислорода к миокарду
· Органические нитраты(нитроглицерин,нитронг-длит.действия)
· Блокаторы кальциевых каналов(амлодипин,нифедипин,верапамил)
· Активаторы калиевых каналов(амиодорон)
2.Средства,понижающие потребность миокарда в кислороде
· Бетта-адреноблокаторы(метопролол,бисопролол,талинолол)
· Брадикардические средства(ивабрадин)
3.Средства, повышающие доставку кислорода к миокарду:
· Коронарорасширяющие средства миотропного действия(дипиридамол)
· Коронарорасширяющие средства рефлекторного действия(валидол)
Фармакодинамика нитроглицерина: Одновременное уменьшение потребности миокарда в кислороде и увеличение доставки кислорода к миокарду.Высвобождаемый из нитроглицерина NO(эндотелиальный релаксирующий фактор) оказывает сосудорасширяющее действие=>снижается тонус емкостных сосудов(вен)=>уменьшение венозного возврата крови к сердцу и конечного диастолического давления=>снижение преднагрузки на сердце,снижение тонуса резистивных сосудов(артерий) приводит к снижению ОПСС и АД,как следствие-уменьшение постнагрузки на сердце.Снижение пред и постнагрузки приводит к уменьшению работы сердца,следовательно, к его потребности в кислороде
Повышение доставки кислорода к миокарду: расширяются крупные коронарные сосуды и коллатерали,но не расширяются мелкие коронарные сосуды.Это приводит к перераспределению кровотока в пользу ишемизированного участка.Снижение венозного возврата приводит к уменьшению диастолического напряжения стенки желудочков=>угнетение коронаросуживающих рефлексов
Побочное действие нитроглицерина:
|
1.гипотензия,вплоть до коллапса
2.рефлекторная тахикардия
3.ощущение жара, покраснения лица
4.головная боль, головокружение
5.привыкание,синдром отмены
Фармакодинамика валидола:
Побочка Валидола: тошнота,слезотечение,головокружение
Фармакодинамика Нифедипина: Влияет на резистивные сосуды большого круга кровообращения и коронарные сосуды(непрямое влияние на сердце)
Побочка нифедипина: г ипотензия, рефлекторная тахиардия, отеки лодыжек
Фармакодинамика бетта-адреноблокаторов: применяютт с целью профилактики. для препаратов неселективного действия(пропранолол): при блокаде повышается тонус не пораженных атеросклерозом коронарных сосудов=>cпособность перераспределять коронарный кровоток в пользу ишемизированного органа
Побочка бетта-адреноблокаторов: гипотензия,брадикардия,АВ блокады,нарушение переферического кровообращения,кашель,одышка,фарингит
Сердечные гликозиды. Механизм действия. Показания к применению.
Сердечные гликозиды -средства растит.происхождения,обладающие кардиотоническим эффектом
По источнику получения:
· Гликозиды наперстянки: дигоксин
· Гликозиды строфанта Комбе: уабаин
· Гликозиды ландыша майского: коргликон
Молекула состоит из гликона(сахар.часть) и агликона, или генина(несахаристой части)
Механизм действия:
Эффект | действие |
+инотропный эффект(кардиотоническое действие) | Увеличение ЧСС усиление и укорочение систолы(увеличение сердечного выброса) повышение тонуса миокарда-> повышение ударного и минутного объема сердца->уменьшение количества оставшейся крови в желудочках->уменьшение размеров дилатированного сердца |
- хронотропный эффект (диастолическое действие) | Урежение ритма сердечных сокращений Удлинение систолы,удлиняется период коронарного кровотока |
+ИНОТРОПНЫЙ в сов-ти с –ХРОНОТРОПНЫМ à более экономный режим работы сердца | |
- дромотропный эффект | Снижение проводимости возбуждения от синусового к атриовентрикулярному узлу Сокращается проведение через атриовентрикулярное соединение |
+ батмотропный эффект | Повышение возбудимости миокарда |
Ваготоническое действие (проникают через гематоэнцефалический барьер и стимулируют ядро блуждающего нерва, инициируют кардио-кардиальный рефлекс-стимулируя чувств.окончания блуждающего нерва в миокарде,увеличивают афферентацию в продолговатый мозг и повышают тонус ядра блуждающего нерва
|
Диуретическое действие (ингибирование К NA-АТФазы базальных мембран эпителиоцитов почечных канальцевàснижение реабсорбции натрия и воды
Показания к применению: 1.сердечная недостаточность(хроническая и острая)
2.тахисистолическая форма мерцательной аритмии
60. Гемостатические средства системного действия, классификация:
|
|
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!