Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Топ:
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Интересное:
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Дисциплины:
2019-12-19 | 209 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Для определения верхнего толчка кладут ладони правой руки на грудь обследуемого основанием кисти к грудине, а пальцами к подмышечной области между III и VI ребрами. Затем мякотью концевых фаланг трех согнутых пальцев поставленных перпендикулярно к поверхности грудной клетки, уточняют место толчка, продвигая их по межреберьям снаружи кнутри до того места, где пальцы при надавливании с умеренной силой начинают ощущать приподнимающие движения верхушки сердца, находят у его границы, отыскивая самую левую и нижнею точку выпячивающегося участка. В норме верхушечный толчок расположен в V межреберье на 1 – 1,5 см кнутри от левой складки.
В норме в 1/3 случаев верхушечный толчок не прощупывается (закрыт ребром).
Когда верхушечный толчок прощупывается, определяют его свойства:
1. Ширина верхушечного толчка – площадь производимого им сотрясения грудной клетки, в норме он имеет диаметр 1-2 см.
2. Высота верхушечного толчка –величина амплитуды колебания грудной стенки в области верхушечки сердца.
3. Сила верхушечного толчка – давления которое оказывает верхушка сердца на пальпирующие пальцы.
4. Резистентность – плотность самой сердечной мышцы.
Для гипертрофии левого желудочка характерен высокий, усиленный, резистентный верхушечный толчок.
Артериальный пульс.
Пульсом (pulsus) называют ритмические колебания стенки артерии, обусловленные изменение ее кровенаполнения в результате сокращений сердца.
Основной клинический метод оценки состояния артерий – пальпаторное определение периферического артериального пульса, выполняемое при исследовании сонных, плечевых, лучевых, бедренных, подколенных артерий и артерий стоп.
|
Оценку периферического артериального пульса чаще всего проводят на лучевых артериях. Наиболее удобным местом для исследования пульса считают дистальную часть лучевой кости, так как артерия расположена здесь непосредственно под кожей. Сначала исследуют пульсацию одновременно на обеих руках. При отсутствии какой либо асимметрии определение пульса проводят на одной руке.
Пальцами правой руки врач охватывает предплечье обследуемого вблизи лучезапястного сустава с наружной стороны таким образом, что бы большой палец располагался на тыльной стороне запястья, а два – три других на передней поверхности предплечья в проекции лучевой артерии. Двумя – тремя пальцами осторожно ощупывают область артерии, сдавливая ее с различной силой, вплоть до полного прекращения периферического кровотока. Обычно лучевую артерию прощупывают в виде эластического тяжа.
Характеристика пульса
Исследование пульса проводят для оценки следующих его основных его качеств
1.частота – ритм –напряжение – наполнение
2.велечина – симметричность – форма
Частота пульса
Частота пульса определяют путем подсчета пульсовых ударов за 15-30 сек с умножением полученного значения соответственно на 4 или 2. При неправильном ритме следует подсчитать пульс в течении всей минуты. Нормальная частота пульса составляет 60-70,у женщин 70-80, у детей пульс более частый.
Ритм пульса
В норме регистрируется правильный ритм (регулярный пульс,ритмичный пульс)- пульсовые волны следует через равные промежутки времени.
Напряжение пульса
Н.п. характеризуется тем давлением которое необходимо оказать на сосуд,что бы полностью прервать пульсовую волну на периферии.Для характеристики номального пульса применяют выражение «пульс не напряжения»
Наполнение пульса
Нап.п соответствует колебаниям диаметра артерии при прохождения пульсовой волны. Она зависит от величины систолического выброса,общего количества крови и ее распределения. Наполнение пульса оценивают при полном ее сдавливании и при восстановлении в ней кровотока.
|
В норме пульс удовлетворительного наполнения или полный (пульсус пленус)
Величина пульса
В.п. определяют на основании общей оценки напряжения и наполнения пульса,их колебание при каждом пульсовом ударе. Величина пульса тел больше,чем больше амплитуда пульсовой волны.
Симметричность пульса
В норме волны одинаковы на обеих симметричных артериях (симметричный пульс)
Форма пульса
У здорового человека регистрируют пульс удовлетворительного наполнения и напряжения,симметричный с обеих сторон.
|
|
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!