Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Топ:
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Интересное:
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Дисциплины:
2019-11-28 | 147 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1. Первичные мероприятия по стабилизации состояния больного.
2. Удаление невсосавшегося яда с кожи, слизистых, из желудочно-кишечного тракта.
3. Удаление всосавшегося яда (форсированный диурез и методы искусственной детоксикации).
4. Антидотная терапия.
5. Симптоматическая терапия.
Первичные мероприятия по стабилизации состояния больного включают в себя проведение замещающей и поддерживающей терапии нарушений дыхания с учетом степени ДН, поддержание адекватной гемодинамики, коррекция неврологических расстройств.
Удаления невсосавшегося яда.
При попадании токсического вещества на кожу необходимо смыть его теплой, желательно проточной водой (не втирая!); через 10-15 минут процедуру повторить. Кроме воды можно использовать и более эффективные средства:
- при попадании ФОС — 2-3% щелочной раствор;
- калия перманганата—1-2% растворы уксусной или лимонной кислоты;
- фенолов и крезолов — растительное масло.
При попадании яда на конъюнктиву и роговицу глаз их следует промыть физиологическим раствором или проточной водой, затем закапать раствор любого местного анестетика.
Для очищения ЖКТ используют следующие методы: рвотные средства, промывание желудка и кишечника, энтеросорбция, слабительные препараты.
Стандартным рвотным средством является сироп ипекакуаны в дозе 0,5-1 мл/кг; эффект наступает в 95% случаев. Резервным средством является апоморфин в дозе 0,07-0,1 мг/кг. Применение концентрированного раствора поваренной соли детям не показано.
Индуцирование рефлекторной рвоты противопоказано при бессознательном состоянии ребенка, отравлениях прижигающими веществами (кислоты, щелочи, растворители), продуктами переработки нефти и пенящимися жидкостями.
|
Промывание желудка.
Выбрать толстый зонд диаметром 10-12 мм с дополнительными отверстиями на боковых поверхностях, обильно смазать его вазелиновым или растительным маслом. Длина зонда должна соответствовать расстоянию от кончика носа до основания мечевидного отростка плюс 10 см. Перед введением зонда провести ревизию ротовой полости и при наличии повышенного рвотного рефлекса ввести 0,1% раствор атропина в дозе 0,1 мл на год жизни (за исключением отравлениями атропином и атропиноподобными лекарствами и растениями, гистаминоблокаторами). При отравлении прижигающими жидкостями перед промыванием желудка необходимо провести местное (анестезин, лидокаина аэрозоль или гель) и общее (промедол, баралгин или кеторол в дозе 0,1 мл/год жизни в/м) обезболивание. Объем промывной жидкости в среднем составляет 1-3 литра. Объем 1 порции жидкости для промывания составляет 5-10 мл/кг. В качестве промывной жидкости следует использовать воду, изотонический раствор натрия хлорида или более оптимальные варианты растворов табл. 21).
Таблица № 21
Жидкости для гастрального лаважа при различных видах отравлений
Жидкости для гастрального лаважа | Показания (виды острых отравлений) |
Перманганат калия, 1:1000; Танин, 0,5% раствор | Лекарственные препараты, ядовитые грибы и растения, никотин |
Гидрокарбонат натрия, 1-3% раствор | ФОС, метанол, металлы |
Болтушка с картофельным крахмалом или мукой, 0,5% р-р натрия тиосульфата | Настойка йода |
Аскорбиновая, лимонная, уксусная кислоты, 1-2% растворы | Калия перманганат |
Белковая вода или молочно-белковая смесь (5-6 яичных белков на 1 литр) | Кислоты и щелочи |
Унитиол, 10-15 мл 5 % раствора на 200-500 мл воды; соли ЭДТА | Соли тяжелых металлов |
Глюконат или хлорид кальция 1-2% раствор, молоко со взболтанным мелом | Щавелевая кислота |
Дисферал 2-3 г на 300-500 мл 3 % раствора гидрокарбоната натрия | Соли железа |
Растительное масло (в первой и последней порциях) | Бензин, керосин, фенол, скипидар, хлорорганические соединения |
3% р-р натрия гидрокарбоната | Метиловый, этиловый спирты |
|
После промывания в желудок вводят активированный уголь в дозе 0,5-1 г/кг массы или в дозе, 10-кратно превышающей количество яда.
В качестве слабительного средства используют 10-20% раствор натрия сульфата или вазелиновое масло из расчета 3 мл/кг.
При отравлении прижигающими растворами солевые слабительные противопоказаны!
Очистительные клизмы при острых отравлениях имеют вспомогательное значение. В табл. 22 представлены необходимые возрастные количества жидкости для проведения очистительных клизм.
Таблица №22
|
|
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!