Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Топ:
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Дисциплины:
2019-11-28 | 167 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Главными пусковыми факторами развития травматического шока являются тяжелые множественные, сочетанные и комбинированные травматические повреждения в сочетании с массивной кровопотерей и ярко выраженным болевым синдромом, которые индуцируют целый каскад изменений в организме, направленных на возмещение и поддержание основных функций, включая жизненно важные.
Первичный ответ организма на вышеперечисленные факторы – массивный выброс катехоламинов (адреналин, норадреналин и др). Биологическое действие этих веществ настолько выражено, что под их влиянием в шоковом состоянии происходит кардинальное перераспределение кровообращения.
Сниженный объем циркулирующей крови (ОЦК) в результате кровопотери не в состоянии адекватно обеспечить оксигенацию периферических тканей при наличии сохраненного объема кровоснабжения жизненно важных органов, поэтому отмечается системное падение артериального давления.
Под действием катехоламинов происходит периферический вазоспазм, что делает циркуляцию крови в периферических капиллярах невозможной.
Низкое артериальное давление еще больше усугубляет явление периферического метаболического ацидоза. Подавляющее количество от ОЦК находится в магистральных сосудах, и этим достигается компенсация кровотока в жизненно важных органах (сердце, головной мозг, легкие).
Данное явление носит название «централизация кровообращения». Оно не в состоянии обеспечить компенсацию на длительный срок.
При неоказании своевременных противошоковых мероприятий явления метаболического ацидоза на периферии постепенно начинают приобретать генерализованный характер, обуславливая синдром полиорганной недостаточности, без лечения быстро прогрессирующий и приводящий в конечном счете к летальному исходу.
|
Электротравма. Клиника, диагностика и лечение
Электротравма - это нарушение целостности и функций тканей и органов в результате действия электрического тока.
Симптомы
В клинической картине различают общие и местные симптомы.
Объективные признаки электротравмы:
· Бледность, синюшность кожи.
· Чрезмерное слюноотделение, диспепсические расстройства.
· Болевые ощущения в области сердца и в мышцах различной интенсивности. Отличаются непостоянным характером.
После устранения воздействия электрического тока потерпевший жалуется на усталость, слабость, тяжесть во всём теле, находится в чересчур возбуждённом или, наоборот – апатичном состоянии.
Потеря сознания бывает у большинства потерпевших от электротравм.
Пациенты в бессознательном состоянии неспокойны, присутствует двигательное возбуждение.
Пульс – учащённый, возможно непроизвольное мочеиспускание. При травме, которая вызвала судорожное сокращение мышц или падение, могут диагностироваться переломы и вывихи.
При электротравме с ожогами большой площади диагностируются более лёгкие поражения внутренних органов. Это происходит потому, что обугленные и обожжённые ткани «формируют» своеобразную преграду для проникновения тока за границы ожога.
Электрические ожоги небольшого размера, непосредственно после воздействия тока, имеют хорошо выраженные контуры: омертвевшие ткани чёрного цвета «обведены» более светлым ободком.
Отёк окружающих место поражения тканей развивается стремительно.
Болевые ощущения в области электроожога обычно отсутствует.
Термические ожоги, в отличие от контактных ожогов, вызывают сильные болевые симптомы, отеки, значительное уменьшение циркулирующей крови из-за выхода плазмы. В зависимости от тяжести и площади повреждённой области может наблюдаться ожоговый шок.
|
Диагностика
Постановка диагноза основывается, в первую очередь, на жалобах больного, анамнезе, описании обстоятельств полученных повреждений и визуальном осмотре.
Необходимо обследовать органы, наиболее подверженные воздействию при электротравмах: сердце и почки.
Одной из самых важных и трудных задач является определение повреждений внутренних органов и систем, степень их тяжести. Так как воздействие электрического тока может привести к патологическим изменениям мышечной, костной ткани, нарушениям работы мозга и т. д., обследование может проводиться в следующем объёме:
· ЭКГ – для мониторинга работы сердца;
· анализ крови (общий);
· биохимический анализ крови на мышечные ферменты (для определения степени поражения мышечных тканей);
· рентгенографическое исследование или МРТ/КТ для выявления переломов и нарушений в работе внутренних органов.
Объём исследований определяет врач, в зависимости от тяжести полученных повреждений, жалоб и состояния больного.
Первая медицинская помощь при электротравме, электроожогах.
1. Прекратить действие электрического тока на пострадавшего.
2. При остановке сердца и дыхания необходимо приступить к реанимации (наружный массаж сердца и искусственная вентиляция легких) до восстановления спонтанного дыхания.
3. Наложение ассептической повязки на раны.
4. Иммобилизация — если имеются вывихи или переломы.
5. Электрокардиография.
6. Срочная транспортировка в стационар под наблюдением мед. работника.
|
|
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!