Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Топ:
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Дисциплины:
2019-11-19 | 305 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Ректовагинальный осмотр производится врачом – гинекологом с целью выявления патологических изменений в стенке влагалища, параметрии, прямой кишке или прямокишечно-влагалищной перегородке, после реконструктивно-восстановительных операций на мочеполовых органах.
Показания: - подозрение на ректовагинальный свищ, - для определения наличия полипов или геморроя, - при обширных воспалительных процессах, - при развивающемся раке матки. Алгоритм действий: в прямую кишку вводят средний палец правой руки, а во влагалище – указательный палец. Производят пальпацию органов малого таза через брюшную стенку, оценивая состояние матки и придатков, сводов влагалища (рис. 5). | Рис. 5. Ректовагинальное исследование |
ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Техника взятия содержимого влагалища на бактериоскопическое
исследование
Показания:
· обследование перед влагалищными операциями;
· воспалительные заболевания половых органов;
· обследование беременных;
· профилактические осмотры.
Оснащение: зеркало Куско, ложка Фолькмана или шпатель Эйра, предметное стекло (рис.6). Алгоритм действий: Ø постелить стерильную пеленку; Ø уложить женщину на кресло; Ø надеть перчатки; Ø левой рукой раздвинуть малые половые губы; Ø во влагалище ввести зеркало; | Рис. 6. Одноразовый стерильный набор для гинекологического осмотра |
Ø ложкой Фолькмана или шпателем Эйра взять материал из заднего свода влагалища, нанести на предметное стекло мазок;
Ø инструменты поместить в емкость с дезинфицирующим раствором;
Ø мазки высушить и отправить с направлением в лабораторию.
Таблица 1
Оценка степени чистоты влагалища (A.F. Heurlein, 1910)
|
Микроскопическая картина | I | II | III | IV |
Палочки Додерляйна | +++ | ++ | + | - |
Comma variabile | - | - | ++ | ++ |
Гр (-) кокки и /или палочки | - | - | ++ | ++ |
Анаэробы, стрептококки, колибациллы, трихомонады | ||||
Лейкоциты | - | + | ++ | +++ |
Эпителиальные клетки | единичные | + | + | ++ |
Методика взятия мазка на выявление gn (гонореи)
Показания:
· диагностика воспалительных процессов и венерических заболеваний;
· обследование беременных и гинекологических больных.
Оснащение: пара перчаток, створчатое зеркало, ложка Фолькмана, желобоватый зонд (шпатель Эйра), пинцет, 4 - 6 марлевых тампонов, 2 предметных стекла.
Подготовительный этап:
Ø получить у пациентки информированное согласие на исследование;
Ø постелить стерильную пеленку на гинекологическое кресло;
Ø женщину уложить на гинекологическое кресло;
Ø обработать руки;
Ø надеть перчатки.
Алгоритм действий:
Ø Указательным и большим пальцем левой руки раздвигают большие и малые половые губы;
Ø Правой рукой вводят створчатое зеркало, сомкнутое в прямом размере до середины влагалища, далее зеркало поворачивают в поперечный размер и продвигают до сводов, раскрывая створки, в результате чего шейка матки обнажается и становится доступной для осмотра;
Ø Протирают шейку матки стерильным тампоном, пропитанным физиологическим раствором.
Ø Вводят ложку Фолькмана (конец с большим диаметром) в цервикальный канал на 1,5-2 см, делают легкий соскоб. Легкое соскабливание необходимо, так как некоторые возбудители расположены под эпителиальным покровом. Содержимое цервикального канала наносят на 2 предметных стекла в виде штриха с отметкой С.
Ø Желобоватым зондом из заднего свода влагалища берут свободно расположенный материал. Наносят материал на 2 предметных стекла в виде штриха с отметкой V.
Ø Извлекают зеркало из влагалища.
Ø Для взятия биологического материала из уретры двумя марлевыми тампонами обнажают уретру. Указательный палец правой руки вводят во влагалище и слегка массируют уретру через переднюю стенку влагалища. Первую порцию выделений из уретры снимают марлевым тампоном. Вводят в уретру ложку Фолькмана (конец с меньшим диаметром) на глубину не более 1,5 см. Легким поскабливанием берут материал из уретры. Материал в виде кружочка наносят на 2 предметных стекла с отметкой U.
|
Ø Все инструменты после использования погружают в емкость с дезинфицирующим средством.
Ø Предлагают пациентке встать, гинекологическое кресло обрабатывают ветошью с дезинфицирующим средством.
Ø Перчатки снимают и помещают их в дезинфицирующий раствор (согласно инструкции). Моют руки с мылом или антисептиком и сушат их.
Ø Мазки высушивают и отправляют с направлением в лабораторию. В лаборатории мазки на одном стекле окрашивают метиленовым синим, на втором - по Граму. После этого их исследуют под микроскопом.
|
|
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!