История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Топ:
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Интересное:
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2019-08-03 | 178 |
5.00
из
|
Заказать работу |
№ | Перечень шагов | ||||||||||||||||||||||
1. | На приеме пациентка 47 лет, 1 год после тотальной гистерэктомии без придатков. Представиться. Ознакомиться с анамнезом пациентки и выпиской из стационара. Объяснить пациентке о цели консультирования. | ||||||||||||||||||||||
2. | Жалобы. На резкое повышение веса и перераспределение жира с формированием абдоминального и/или висцерального типа ожирения; ü сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос; ü приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, артериальная гипотензия или гипертензия, учащённое сердцебиение); ü раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо. ü урогенитальные расстройства – сухость во влагалище, боли при половом акте, зуд и жжение, недержание мочи, боли в мочевом пузыре; синдром постгистерэктомии – комплекс симптомов, развивающихся у 30 – 70% женщин в различные сроки после гистерэктомии с сохраненными яичниками. | ||||||||||||||||||||||
3. | Антропометрические данные: соотношения окружность талии (ОТ)/окружность бедер (ОБ) (>0,8)) соотношение >80 см) | ||||||||||||||||||||||
4. | Инструментальные исследования: ü УЗИ гинекологическое трансвагинальное; ü маммография. Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне (по показаниям): ü определение уровня ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактина, тестостерона в сыворотке крови методом иммунохемилюминесценции; ü определение Т3, Т4, ТТГ, АТ-ТПО, АТ-ТГ в сыворотке крови методом иммунохемилюминесценции; ü ДРА – денситометрияпоясничногоотдела позвоночника и тазобедренных суставов с целью определения МПКТ; ü проба на толерантность к глюкозе (женщинам с избыточной массой тела); ü биохимический анализ крови (определение ХС-ЛПВП, ХС-ЛПНП, ХС-ЛПОНП, индекс атерогенности) (женщинам с избыточной массой тела); ü УЗИ печени | ||||||||||||||||||||||
5. | Диагноз: Синдром постгистерэктомии. | ||||||||||||||||||||||
6. | Монотерапия эстрогенами проводится женщинам с тотальной/субтотальной гистерэктомии при симптомах хирургической менопаузы.
Схемы лечения эстрогенами
| ||||||||||||||||||||||
7. | Другие виды гормональной терапии: Тиболон–назначается 2,5 мг 1 раз в сутки постоянно в постменопаузе | ||||||||||||||||||||||
8. | Рекомендации по диспансерному наблюдению
| ||||||||||||||||||||||
9. | Рекомендации по здоровому образу жизни. Физическая активность: оптимальное количество физических упражнений – минимум 150 минут умеренной активности в неделю. Здоровое питание: потребление несколько раз в день фруктов и овощей, клетчатки цельного зерна, рыбы 2 раза в неделю и общее сокращение потребления жиров (за исключением оливкового масла), сокращение потребления соли. Исключение вредных привычек: курение, алкоголь. | ||||||||||||||||||||||
10. | Объяснить пациентке, что при выполнении данных рекомендаций качество жизни улучшится. Информировать пациентку выполнять любые процедуры с согласования с лечащим или участковым врачом. Занести запись в амбулаторную карту. Попрощаться. |
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!