Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2019-08-03 | 292 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Артериальная гипертензия:
I степени (140-159/90-99 мм рт. ст.);
II степени (160-179/100-109 мм рт. ст.);
III степени (выше 180/110 мм рт. ст.);
· Изолированная систолическая гипертензия:>160 / <90 мм рт. ст.
1. В зависимости от поражения органов-мишеней:
I стадия: нет структурных поражений органов-мишеней
II стадия: выявляется хотя бы один из следующих признаков:
· гипертрофия левого желудочка;
· генерализованное или фокальное сужение артерий сетчатки;
· протеинурия и (или) незначительное повышение содержания креатинина в плазме крови;
III стадия: развитие глубоких структурных поражений органов-мишеней:
· инсульт, преходящие нарушения мозгового кровообращения, гипертензионная энцефалопатия, сосудистая деменция;
· инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность;
· стенозирующий атеросклероз периферических сосудов, расслаивающаяся аневризма аорты;
· почечная недостаточность;
· патология глаз (геморрагии и экссудаты, отек соска зрительного нерва).
ПРИЛОЖЕНИЕ Б
Факторы и критерии риска осложнений артериальной гипертензии
Основными факторами риска являются:
· величина пульсового АД (у пожилых);
· возраст (мужчины >55лет; женщины >65лет);
· курение;
· ДЛП:ОХС>5,0 ммоль/л(190мг/дл) или
ХС ЛНП>3,0 ммоль/л(115мг/дл) или
ХС ЛВП <1,0 ммоль/л(40мг/дл) для мужчин
и <1,2 ммоль/л(46мг/дл) для женщин или
ТГ >1,7 ммоль/л(150мг/дл)
· глюкоза плазмы натощак >6,5 ммоль/л
· НТГ
· Семейный анамнез ранних ССЗ (у мужчин <55лет; у женщин <65лет)
· АО(ОТ>102см для мужчин и >88см для женщин).
Категории риска | Диагностические критерии |
Низкий риск (риск 1) Вероятность ОИМ, ОНМК или внезапной смерти в ближайшие 10лет составляет 15% | I степень артериальной гипертензии: нет факторов риска, поражения органов-мишеней, сердечно-сосудистых и ассоциированных заболеваний |
Средний риск (риск 2) Вероятность ОИМ, ОНМК или внезапной смерти в ближайшие 10лет составляет 15-20% | I-II степень артериальной гипертензии: есть один и более факторов риска, нет поражения органов-мишеней, сердечно-сосудистых и ассоциированных заболеваний |
Высокий риск (риск 3) Вероятность ОИМ, ОНМК или внезапной смерти в ближайшие 10лет составляет 20-30% | I-III степень артериальной гипертензии: есть поражение органов-мишеней и могут быть другие факторы риска; нет ассоциированных заболеваний |
Очень высокий риск (риск 4) Вероятность ОИМ, ОНМК или внезапной смерти в ближайшие 10лет составляет >30% | I-III степень артериальной гипертензии: могут быть сахарный диабет и (или) другие факторы риска; есть ассоциированные заболевания |
ПРИЛОЖЕНИЕ В
Рекомендации по сбору анамнеза у больных с артериальной
Гипертензией
1. Длительность существования артериальной гипертензии, уровень повышения артериального давления, наличие гипертонических кризов.
2. Выявление вторичных форм артериальной гипертензии
а) семейный анамнез почечных заболеваний (поликистоз почек);
б) наличие в анамнезе почечных заболеваний, инфекций мочевого пузыря, гематурии, злоупотребление анальгетиками (паренхиматозные заболевания почек);
в) употребление различных лекарств или веществ: оральные противозачаточные средства, носовые капли, стероидные и нестероидные противовоспалительные средства, кокаин, эритропоэтин.
г) пароксизмальные эпизоды потоотделения, головных болей, тревоги, сердцебиений(феохромоцитома);
д) мышечная слабость, парестезии, судороги (альдостеронизм).
3. Факторы риска:
Наследственная отягощенность по артериальной гипертензии, сердечно сосудистым заболеваниям, гиперлипидемии, сахарному диабету.
Наличие в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний, гиперлипидемии, сахарного диабета.
Курение.
Особенности питания.
Ожирение.
Степень физической активности.
Личностные особенности пациента
4. Данные, свидетельствующие о поражении органов мишеней:
· головной мозг и глаза: головная боль, головокружения, нарушение зрения, транзиторные ишемические атаки, сенсорные и двигательные расстройства
· сердце: сердцебиение, боли в грудной клетке, одышка
· почки: жажда, полиурия, никтурия, гематурия; периферические артерии: похолодание конечностей, перемежающаяся хромота.
5. Предшествующая антигипертензивная терапия: применяемые антигипертензивные препараты, их эффективность и переносимость.
6. Оценка возможности влияния на Артериальную гипертензию факторов окружающей среды, семейного положения, рабочей обстановки.
ПРИЛОЖЕНИЕ Г
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!