ТЕМА: «Иммуноглобулинопатии. Миеломнаяболезнь»

1. Миеломная болезнь связана спролиферацией

A. В-лимфоцитов

B. Т-лимфоцитов

C. Нейтрофилов

 

2. При миеломной болезни повышаетсяуровень

A. Альбумина

B. Бета-глобулина

C. Гамма-глобулина

 

3. При каком заболевании картину электрофореза белков сыворотки нужно дифференцировать с миеломнойболезнью?

A. Грипп

B. Сифилис

C. ВИЧ-инфекция

D. Абсцесслёгкого

 

4. Каков пороговый уровень гамма-глобулина для различения миеломной болезни и неспецифической гаммапатии

A. 10г/л

B. 30г/л

C. Гамма-глобулин не играетроли

5. Увеличение кальция в сыворотке крови при миеломной болезниозначает

A. Свидетельствует о прогрессированиизаболевания

B. Ни о чем несвидетельствует

C. Выздоровление

 

6. Какой критерий не применяется для установления стадии и прогноза миеломной болезни?

A. Уровенькреатинина

B. Степеньгематурии

C. Уровень артериальногодавления

 

7. При миеломной болезни остеолитические очаги

A. Появляются только в плоских костяхчерепа

B. Появляются только в трубчатых костях

C. Появляются в плоскихкостях

 

8. Белок Бенс-Джонс

A. Обнаруживается вкрови

B. Обнаруживается в крови и моче

C. Обнаруживается вмоче

 

9. Основная причина почечной недостаточности при миеломнойболезни

A. Гиперкальциемия

B. Протеинурия

C. Глюкозурия

D. Почки непоражаются

 

10. Белок Бенс-Джонс специфичен для

A. Множественной миеломы

B. Длягаммаглобулинопатий

C. Для моноклональных гаммапатий

 

11. POEMS-синдром -это

A. Осложнение миеломнойболезни

B. Осложнение системной красной волчанки

C. Осложнение системнойсклеродермии

 

12. Основное отличие макроглобулинемми Вальденстрёма от множественноймиеломы

A. Сопровождаетсяспленомегалией

B. Это злокачественноезаболевание

C. Приводит к повышению вязкостикрови

 

13. Основное отличие макроглобулинемии Вальденстрёма от множественноймиеломы

A. Уровень М-градиента выше 30г/л

B. Не приводит к изменению уровня кальция вкрови

C. Не приводит к разрушениюкостей

 

14. Что не включает в себяPOEMS-синдром?

A. Поражениекожи

B. Полинейропатию

C. Эндокринопатию

D. Органомегалию

E. Множественнуюмиелому

F. Склеродактилию

 

15. Вязкость крови при миеломнойболезни

A. Снижается

B. Неменяется

C. Повышается

 

16. Что не входит в триаду симптомов миеломнойболезни?

A. М-градиент

B. Остеолитическиеочаги

C. Лимфоаденопатия

D. Плазмацитоз костногомозга

 

17. Каков патогенез неврологической симптоматики при миеломной болезни?

A. Неврологической симптоматикинет

B. Компрессионныеповреждения

C. Анемия иишемия

 

18. Что не относится к особым вариантам миеломнойболезни?

A. Несекретирующаямиелома

B. Солитарнаяплазмоцитома

C. БолезньФранклина

 

19. Какова причина тошноты и рвоты при миеломнойболезни?

A. Гиперкальциемия

B. Повышенная вязкостькрови

C. Повышениегамма-глобулинов

 

20. Граница уровня креатинина сыворотки для определения стадии поражения почек при миеломной болезни

A. 177мкмоль/л

B. 322мкмоль/л

 

21. Какая из основных причин смерти при миеломной болезни является ятрогенной (вызванной лечением)?

A. Сепсис

B. Компрессионныепереломы

C. Почечнаянедостаточность

D. Острый лейкоз

 

22. Какой режим индукционной химиотерапии используется при множественной миеломе у пациентов моложе 65лет?

A. Бортезомид + циклофосфан +дексаметазон

B. Леналидомид +дексаметазон

C. Циклофосфан +ритуксимаб

D. Все ответыверные

E. Правильно A иB.

F. Правильно A иC.

G. Правильно B иC.

23. Какой режим инициальной химиотерапии наиболее эффективен при множественной миеломе у пациентов старше 65лет?

A. Дексаметазон +леналидомид

B. Мелфалан + преднизолон +бортезомид

C. Мелфалан + преднизолон +леналидомид

 

24. Миеломная болезнь чащеразвивается

A. У молодых людей

B. У стариков

 

25. Какие компоненты иммуноглобулинов выделяются с мочой при миеломной болезни?

A. Лёгкиецепи

B. Тяжёлыецепи

C. И лёгкие, и тяжёлыецепи

 

26. Болезнь тяжёлых цепей иммуноглобулинов -это

A. БолезньФранклина

B. БолезньВальденстрёма

C. Миеломная болезнь

 

27. Связана на ли болезнь Вальденстрёма с демиелинизацией нервныхволокон?

A. Да

B. Нет

 

28. Для чего применяется кальцитонин при лечении миеломнойболезни?

A. Он неприменяется

B. Для понижения степени резорбциикости

C. Для блокирования избыточной функции паращитовидныхжелёз

 

29. Определяется ли белок Бенс-Джонс в крови при миеломнойболезни?

A. Да

B. Нет

 

30. Какая инфекция может вызвать подобную миеломной болезни картину белков сыворотки крови?

A. Грипп

B. Абсцесслёгкого

C. Мононуклеоз

 

31. Какие показатели не являются характерными для миеломной болезни (наиболее полный ответ)?

1) Парапротеин мочи

2) М-градиентсыворотки

3) Лейкоцитоз до 14 * 10⁹/л

4) СОЭ > 30мм/ч

5) Гематурия

6) Дыхательный алкалоз

7) Очаги просветления костной ткани A. 3, 5, 7

B. 1, 4, 5

C. 3, 5, 6

D. 6, 7

E. 2, 3, 4

F. 2, 5, 6