История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Топ:
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Интересное:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Дисциплины:
2019-05-27 | 117 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
План лечения:
Фрагмин 2500 2 р в день, п/к, Беталок Зок 25 мг/день, Периндоприл 10 мг вечером, Амлодипин 5 мг/день, Кардиомагнил 75 мг/день, Клопедогрель75мг/день, Аторвастатин 20 мг/день, Показано проведение селективной КАГ с целью верификации ИБС, последующим решением вопроса о хирургическом лечении.
Дифференциальный диагноз.
1. Гипертоническую болезнь необходимо дифференцировать с вторичной артериальной гипертензией.
· Церебральные АГ (травм черепа не было, симптомов менингоэнцефалита нет, симптомов опухолевого процесса нет, но для достоверности необходимо дополнительное исследование головного мозга – КТ головного мозга).
· Гемодинамические АГ:
А) реноваскулярные:
- систолический шум при аускультации эпигастральной области не выслушивается
- асимметрии пульса на руках нет
Б) данных за коарктацию аорты нет.
· Нефрогенные АГ: по результатам анализа мочи выделен воспалительный синдром бактериальной этиологии (гематурия, лейкоцитурия, нитритурия и бактериурия). Для исключения хронической патологии почек необходимо дополнительное исследование их функциональной способности:
-определение локализации процесса: трехстаканная проба
-исследование концентрационной способности: проба Зимницкого
- оценка СКФ: проба Реберга-Тареева.
- исключение опухолевого процесса: КТ-исследование.
На основании собранного анамнеза нет данных, позволяющих поставить диагноз нефрогенной АГ
· Эндокринопатии (патологии эндокринной системы не выявлено: синдром Иценко-Кушинга, феохромацитомы, гипо- и гипертиреоза, синдрома Конна нет).
Дневники
|
03.12.18 г.
Жалобы периодические приступы сердцебиения. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное, ориентируется во времени и пространстве, контактен. Температура - 36,6, пульс-76/мин, ЧСС-76/мин, АД-125/70 мм.рт.ст. Дыхание-везикулярное, проводиться над всей поверхностью легких, патологических шумов, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, живот мягкий, безболезненный. Стул регулярный, оформленный. Мочеиспускание свободное. Терапия по плану.
04.12.18г.
Жалобы периодические приступы сердцебиения. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное, ориентируется во времени и пространстве, контактен. Температура – 36,8, пульс-75/мин, ЧСС-75/мин, АД-120/70 мм.рт.ст. Дыхание-везикулярное, проводиться над всей поверхностью легких, патологических шумов, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, живот мягкий, безболезненный. Стул регулярный, оформленный. Мочеиспускание свободное. Терапия по плану.
05.12.18г.
Жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное, ориентируется во времени и пространстве, контактен. Температура - 36,7, пульс-74/мин, ЧСС-74/мин, АД-125/75 мм.рт.ст. Дыхание-везикулярное, проводиться над всей поверхностью легких, патологических шумов, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, живот мягкий, безболезненный. Стул регулярный, оформленный. Мочеиспускание свободное. Терапия по плану.
06.12.18г.
Жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное, ориентируется во времени и пространстве, контактен. Температура - 36,6, пульс-76/мин, ЧСС-76/мин, АД-128/70 мм.рт.ст. Дыхание-везикулярное, проводиться над всей поверхностью легких, патологических шумов, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, живот мягкий, безболезненный. Стул регулярный, оформленный. Мочеиспускание свободное. Терапия по плану.
07.12.18г.
Жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное, ориентируется во времени и пространстве, контактен. Температура - 36,8, пульс-75/мин, ЧСС-75/мин, АД-125/75мм.рт.ст. Дыхание-везикулярное, проводиться над всей поверхностью легких, патологических шумов, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, живот мягкий, безболезненный. Стул регулярный, оформленный. Мочеиспускание свободное. Терапия по плану.
|
10.12.18г. Жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное, ориентируется во времени и пространстве, контактен. Температура - 36,8, пульс-75/мин, ЧСС-75/мин, АД-125/75мм.рт.ст. Дыхание-везикулярное, проводиться над всей поверхностью легких, патологических шумов, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, живот мягкий, безболезненный. Стул регулярный, оформленный. Мочеиспускание свободное. Терапия по плану.
|
|
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!