Перечислите основные составные части 3-х отделов органа зрения.

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ –ГЛАЗОЕ ЯБЛОКО И ПРИДАТКИ.

ПРОВОДЯЩИЙ – ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ, ХИАЗМА, ЗРИТЕЛЬНЫЙ ТРАКТ.

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ – НАРУЖНЫЕ КОЛЕНЧАТЫЕ ТЕЛА, ЗРИТЕЛЬНАЯ ЛУЧИСТОСТЬ – ПОДКОРКОВЫЕ СТРУКТУРЫ, ЗАТЫЛОЧНЫЕ ДОЛИ – ВЫСШИЙ ЦЕНТР.

ЭТИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА ХЛАМИДИОЗНОГО КОНЪЮКТИВИТА.

ВОЗБУДИТЕЛЬ-ХЛАМИДИЯ – УРОГЕНИТАЛЬНО. ДИАГНОСТИКА – СОСКОБ С КОНЪЮКТИВЫ – ИФА, ПЦР, СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД.

3. ЗАДАЧА: МЕТАЛОЗ ГЛАЗА, ТРАВМАТИЧЕСКАЯ КАТАРАКТА.

БИЛЕТ № 2

ВЕКИ, СТРОЕНИЕ,ФУНКЦИИ.

СТРОЕНИЕ – ПЕРЕДНЕЕ РЕБРО – РЕСНИЦЫ, ЗАДНЕЕ РЕБРО – ПРИЛЕЖИТ ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО. КОЖА ТОНКАЯ, СОБИРАЕТСЯ В СКЛАДКИ, ПОД КОЖЕЙ ХРЯЩЕВАЯ ПЛАСТИНА, КРУГОВЫЕ МЫШЦЫ ВЕКА, КОТОРЫЕ ИМЕЮТ ГЛАЗНЫЕ И ВЕКОВЫЕ ЧАСТИ, В ТОЛЩЕ ХРЯЩА – МЕЙБОМИЕВЫ ЖЕЛЕЗЫ, ВДОЛЬ ПЕРЕДНЕГО КРАЯ – РЕСНИЦЫ, ОКОЛО КОРНЕЙ РЕСНИЦ – САЛЬНЫЕ И ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ. ИНТЕРМАРГИНАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО У ВНУТРЕННЕГО УГЛА ГЛАЗА – ОБРАЗУЕТ СЛЕЗНЫЕ СОСОЧКИ,НА ВЕРШИНЕ КОТОРЫХ – СЛЕЗНЫЕ ТОЧКИ.ПО ВЕРХНЕМУ ОРБИТАЛЬНОМУ КРАЮ К ХРЯЩУ ПРИКРЕПЛЯЕТСЯ МЫШЦА ПОДНИМАЮЩАЯ ВЕРХНЕЕ ВЕКО. ЗАДНЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ ВЕКА ПОКРЫТА КОНЪЮКТИВОЙ, ПЛОТНО СПАЕННОЙ С ХРЯЩОМ.

ФУНКЦИИ: ЗАЩИТА ГЛАЗ ОТ ВНЕШНИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ, ПРИ МИГАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЯХ РАВНОМЕРНОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ СЛЕЗЫ, ПОДДЕРЖАНИЕ НЕОБХОДИМОЙ ВЛАЖНОСТИ РОГОВИЦЫ И КОНЪЮКТИВЫ, СМЫВАЕТ С ПОВЕРХНОСТИ ГЛАЗ ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА.

КЛАССИФИКАЦИЯ И ЛЕЧЕНИЕ ХЛАМИДИОЗНОГО КОНЪЮКТИВИТА.КЛИНИКА.

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ХЛАМИДИЙНЫЙ КОНЪЮКТИВИТ (БАССЕЙНЫЙ)

ПАРАТРАХОМА ВЗРОСЛЫХ

ПАРАТРАХОМА НОВОРОЖДЕННЫХ

ФОРМЫ: ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ, КАТАРАЛЬНАЯ, ПЛЕНЧАТАЯ.

ТЕЧЕНИЕ – ОСТРОЕ И ХРОНИЧЕСКОЕ.

КЛИНИКА – НАЧИНАЕТСЯ ОСТРО, СНАЧАЛА НА ОДНОМ ГЛАЗУ. ПОЯВЛЯЕТСЯ СВЕТОБОЯЗНЬ, СЛЕЗОТЕЧЕНИЕ, ОТЕК И ГИПЕРЕМИЯ КОНЪЮКТИВЫ ВЕК С НАЛИЧИЕМ СЛИЗИСТО-ГНОЙНОГО ОТДЕЛЯЕМОГО. КОНЪЮКТИВА ГИПЕРЕМИРОВАНА, РАЗРЫХЛЕНА, ИНФИЛЬТРИРОВАНА. ВОСПАЛЕНИЕ БОЛЬШЕ ВЫРАЖЕНО В НИЖНЕЙ ПЕРЕХОДНОЙ СКЛАДКЕ И КОНЪЮКТИВЕ НИЖНЕГО ВЕКА. РУБЦЕВАНИЯ КОНЪЮКТИВЫ НЕТ.

ЛЕЧЕНИЕ:=1= АНТИБИОТИКИ (СУММАМЕД ПЕРВЫЙ ДЕНЬ 1,0Г. 2-5 ДЕНЬ ПО 500 МГ) =2= ИММУНОТЕРАПИЯ (ДЕКАРИС, ТИМОГЕН) =3= ПРТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ (НИСТАТИН, НИЗОРАЛ) =4= БОРЬБА С ДИСБАКТЕРИОЗОМ НА ФОНЕ А/Б; =5= ПОЛИВИТАМИНЫ; =6= МЕСТНО – ЭРИТРОМИЦИНОВАЯ ИЛИ ТЕТРАЦИКЛИНОВАЯ МАЗЬ НА НОЧЬ 14-20 ДНЕЙ; ВИТАБАКТ ПО 1-2 КАПЛИ 4 РАЗА В ДЕНЬ 7 ДНЕЙ. Ч/З 2-4 НЕД. ЛЕЧЕНИЯ СОСКОБ С КОНЪЮКТИВЫ.

3. ЗАДАЧА: БОЛЬНАЯ 28 ЛЕТ … ДИАГНОЗ: РЕТРОБУЛЬБАРНЫЙ НЕВРИТ СПРАВА.

 

БИЛЕТ № 3

СЛЁЗООТВОДЯЩИЙ АППАРАТ, МЕХАНИЗМ ОТВЕДЕНИЯ.

АППАРАТ – ВЫВОДНЫЕ ПРОТОКИ СЛЕЗНЫХ И КОНЪЮКТИВАЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ, СЛЕЗНЫЙ РУЧЕЙ, СЛЕЗНОЕ ОЗЕРО, СЛЕЗНЫЕ ТОЧКИ, КАНАЛЬЦЫ, МЕШОК, НОСОСЛЕЗНЫЙ ПРОТОК, НИЖНЯЯ НОСОВАЯ РАКОВИНА.

МЕХАНИЗМ – АКТИВНАЯ ПРИСАСЫВАЮЩАЯ СПОСОБНОСТЬ КАНАЛЬЦЕВ,СИФОННОЕ ДЕЙСТВИЕ СЛЕЗООТВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ, ДАВЛЕНИЕ НА СЛЕЗУ СЖАТЫХ ВЕК ПРИ ЗАМКНУТОЙ КОНЪКТИВАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ, КАПИЛЛЯРНЫЕ СИЛЫ, ПРИСАСЫВАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ НОСОВОГО ДЫХАНИЯ, ИЗМЕНЕНИЕ ПРОСВЕТА МЕШКА ПРИ СОКРАЩЕНИИ КРУГОВОЙ МЫШЦЫ.

ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ АДЕНОВИРУСНОГО КОНЪЮКТИВИТА.

НАЧАЛО НА ОДНОМ ГЛАЗУ, А Ч/З НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ В ПРОЦЕСС ВОВЛЕКАЕТСЯ ДРУГОЙ ГЛАЗ, ПОЯВЛЯЕТСЯ ОТЕК ВЕК, ГИПЕРЕМИЯ, НЕОБИЛЬНОЕ СЛИЗИСТОЕ ИЛИ СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЕ ОТДЕЛЯЕМОЕ. МОЖЕТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ В ВИДЕ КАТАРАЛЬНОЙ, ПЛЕНЧАТОЙ, ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ ФОРМ. ПРИ ПЛЕНЧАТОЙ- ПЛЕНКИ СНИМАЮТСЯ ЛЕГКО, СЕРО-БЕЛОГО ЦВЕТА. ПРИ ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ – ВЫСЫПАНИЯ ПОЛУПРОЗРАЧНОГО ЦВЕТА, СТУДЕНИСТЫЕ, МЕЛКИЕ, НА КОНЪЮКТИВЕ ХРЯЩА И ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ.

3. ЗАДАЧА: МОНТАЖНИК 40 ЛЕТ… ДИАГНОЗ: ПАПИЛЛИТ.

 

БИЛЕТ №38

ДИАГНОСТИКА ИНОРОДНЫХ ТЕЛ В ГЛАЗУ.

ОСМОТР,РЕВИЗИЯ СЛЕПОГО КАРМАНА СПОМОЩЬЮ СТЕКЛЯННОЙ ПАЛОЧКИ, ОФТАЛЬМОСКОПИЯ, БИОМИКРОСКОПИЯ.

В КАКИЕ СРОКИ НУЖНО ОПЕРИРОВАТЬ РЕБЕНКА С ВРОЖДЕННОЙ ГЛАУКОМОЙ?

ВРОЖДЕННАЯ ГЛАУКОМА ЭТО НЕПОЛНОЕ РАССАСЫВАНИЕ ЭМБРИОНАЛЬНОЙ МЕЗОДЕРМАЛЬНОЙ ТКАНИ В ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЕ ГЛАЗА. ВСЕГДА ЗАКРЫТОУГОЛЬНАЯ. ЛЕЧЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ СРАЗУ ПОСЛЕ УСТАНОВКИ ДИАГНОЗА.

3. ЗАДАЧА: У БОЛЬНОГО ПОКРАСНЕНИЕ ВЕК … ДИАГНОЗ: ЧЕШУЙЧАТЫЙ БЛЕФАРИТ. ЛЕЧЕНИЕ: УДАЛЕНИЕ ЧЕШУЙЧАТЫХ МАСС, ТУШИРОВАНИЕ ЗЕЛЕНКОЙ ИЛИ СПИРТОМ, МАССАЖ СТЕКЛЯННОЙ ПАЛОЧКОЙ.

БИЛЕТ № 37

ОБЩИЕ И МЕСТНЫЕ ПРИЧИНЫ ЭКЗОФТАЛЬМА.

МЕСТНЫЕ – ОПУХОЛИ ОРБИТЫ, ГЕМАТОМЫ РЕТРОБУЛЬБАРНОЙ КЛЕТЧАТКИ, ВЫСТОЯНИЕ В ПОЛОСТЬ ГЛАЗНИЦЫ КОСТНЫХ СТЕНОК, ГИПЕРОСТОЗ МУКОЦЕЛЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПОВЫШЕНИЯ ТОНУСА СИМПАТИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.

ОБЩИЕ – ТИРЕОТОКСИКОЗ, ДИЭНЦЕФАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ И ДР.